voyage tout inclus sans zika

10 destinations de plage sans zika pour des vacances sur une île sûre

L’annonce d’un vaccin contre le virus Zika est peut-être prometteuse et certaines destinations des Caraïbes (notamment les Bahamas, Saint-Barthélemy, les Îles Caïmans, la Guadeloupe, la Martinique et la Grenade) ont récemment été déclarées exemptes de Zika par le CDC, de nombreux pays antillais populaires. les îles sont toujours considérées comme plus risquées que d'autres en raison de la présence du virus né du moustique. Selon le CDC, de nombreuses personnes infectées par Zika présenteront des symptômes légers ou nuls, mais il est déconseillé aux voyageuses enceintes ou susceptibles de devenir enceintes de se rendre dans les zones à risque de contracter le virus Zika, car le virus a été associé à de graves anomalies congénitales. En conséquence, certains voyageurs à la recherche d'une escapade à la plage se tournent vers d'autres destinations. Des îles de la lune de miel sur la côte africaine aux stations balnéaires les plus élégantes d’Europe, cette liste répertorie certains des meilleurs endroits pour voyager à l’heure actuelle. Les destinations de plage suivantes sans Zika font partie de nos escapades préférées par temps chaud.

Contactez Indagare pour réserver un voyage vers l’une de ces destinations à la plage sans Zika. En réservant un voyage via Indagare, vous bénéficiez d'avantages exclusifs comme des surclassements gratuits, des petits-déjeuners, des rendez-vous dans un spa, des crédits pour un centre de villégiature et un traitement VIP.

1. Bermudes

Plage des Bermudes

Célèbre pour son architecture coloniale, ses plages de sable rose et ses eaux bleu azur, la plus ancienne colonie existante de la Grande-Bretagne se sent toujours traditionnellement anglaise, mais sa proximité avec les États-Unis signifie une forte influence américaine. Depuis l’organisation de l’America’s Cup 2017, le pays regorge de nouveaux hôtels et restaurants. Lisez le dernier rapport sur les destinations des Bermudes d’Indagare.

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Courtesy Gecko Beach Club

Une excellente alternative au Mexique par temps chaud, Ibiza offre un certain nombre d'activités culturelles en contraste avec sa célèbre vie nocturne; les ruines de Sa Caleta sont un passage obligé pour les passionnés d'histoire, la vieille ville de Dalt Vila est parfaite pour une promenade dans l'après-midi et des excursions d'une journée dans les îles voisines permettent un peu de paix et de calme. Mais aucun voyage à Ibiza ne serait complet sans une plage de temps abondante – la côte rocheuse de l’île offre tout, des criques romantiques cachées aux étendues blanches. Lisez le rapport de destination d’Ibiza d’Indagare.

Connexes: Top 10 des clubs de plage

3. Grande barrière de corail

Courtesy Qualia

Remarque: Quelques cas de Zika ont été signalés à Cairns, mais le CDC n'a pas encore publié d'avis de voyage, car le nombre de cas n'a pas encore augmenté et ils ne sont pas transmis localement.

S'étendant sur 1 240 kilomètres le long de la côte est de l'Australie, la Grande barrière de corail est une merveille naturelle étonnante et est parsemée de plusieurs hôtels chics sur la plage. C’est une destination particulièrement intéressante à visiter à présent, car le fragile écosystème s’épuise rapidement et risque de ne plus exister longtemps dans la même exubérance. Lisez le rapport sur les destinations australiennes d’Indagare.

Connexes: Dans les coulisses avec Indagare: Australie et Nouvelle-Zélande

4. Seychelles

Avec la permission de l'île du Nord, Andrew Howard

Cet archipel d'îles, au large des côtes de l'Afrique de l'Est, est une destination de plage réputée pour ses raisons: eaux de topaze, sable blanc calcaire, hôtels de luxe et couchers de soleil enflammés. Les Seychelles isolées sont restées indemnes du virus, ce qui en fait une destination idéale pour les bébés. Lisez le rapport sur la destination des Seychelles d’Indagare.

Connexes: Premier regard: Six Senses Zil Pasyon

Vous planifiez une lune de miel ou une lune de miel? Contactez Indagare pour vous aider à planifier une escapade romantique sur mesure ou pour en savoir plus sur l’adhésion à la lune de miel d’Indagare, qui comprend un itinéraire personnalisé, des équipements VIP et bien plus encore.

5. Santorin

Gracieuseté de Grace Santorini

Cette impressionnante ville minoenne a été préservée sous des couches de cendre lorsqu'un volcan a balayé le cœur de Santorin il y a 3 500 ans. Cette tragédie est une bénédiction aujourd'hui: le terrain volcanique a créé des plages rouges, noires et blanches, des vues spectaculaires et produit des vins de Vinsanto et d'Assyrtiko de classe mondiale. Lisez le rapport de destination d’Indagare à Santorin.

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6. îles croates

Avec la permission de l'Office croate du tourisme, Sergio Gobbo

Facilement accessibles depuis la côte dalmate – et mieux explorés par yacht ou par voilier – les îles croates possèdent des villes charmantes et calmes qui offrent un répit aux villes animées de Dubrovnik et de Split. Deux des destinations les plus connues sont Hvar et Korcula, des stations balnéaires regorgeant de restaurants au bord de l’eau, d’architecture médiévale et de cathédrales gothiques et de la Renaissance. Lisez le rapport sur les destinations en Croatie d’Indagare.

7. Polynésie française

Peu de destinations incarnent l’expression «lointain» et la Polynésie française en fait partie. Composé de plus d'une centaine d'îles dans le Pacifique Sud, ce paradis immaculé constitue l'escapade ultime pour les plongeurs et les amateurs de plage. Séjournez dans un bungalow en bord de mer chez Brando, un hôtel luxueux et respectueux de l'environnement. Lisez le rapport sur les destinations d’Indagare en Polynésie française.

Il y a quelque chose de profondément mystique dans les îles hawaïennes, situées au milieu de l’océan Pacifique, à quelque 2 500 km de la côte ouest des États-Unis. Pour profiter pleinement de cette destination spéciale, vous devez vous rendre sur l'île et vous aventurer au-delà des magnifiques stations balnéaires d'Hawaï, même si elles comptent parmi les meilleures du pays. Lisez le rapport sur les destinations d’Hawaï d’Indagare.

Connexes: marieur d'île hawaïenne

9. José Ignacio

La petite ville balnéaire de José Ignacio se situe à la pointe sud de l'Uruguay et possède un charme typiquement sud-américain et bohème, en plus de propriétés cinq étoiles de style musée. La destination est la plus fréquentée de décembre à février, lorsque les argentins et les étrangers raffinés viennent profiter des superbes plages et de l'ambiance boho. Lisez le rapport de destination José Ignacio d’Indagare.

Connexes: Temps à la plage à José Ignacio

10. Nantucket

Avec l'aimable autorisation de la chambre de commerce de Nantucket

Nantucket est à la Nouvelle-Angleterre ce que les Hamptons sont à New York; une évasion d'élite, élégante et chic de la ville. Mais à un feu de signalisation en vue, Nantucket séduit par son charme de vieille ville de chasse à la baleine et par son glamour étonnamment discret. Lisez le rapport de destination Indant Nantucket.

Connexes: Nouveau sur Nantucket

Contactez Indagare pour réserver un voyage vers l’une de ces destinations à la plage sans Zika.

– Emma Pierce le 7 août 2019

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Roger Viret

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Tout compris (all inclusive) :

La formule tout compris offre une gamme beaucoup plus large de services inclus. En plus des repas, elle comprend généralement les boissons alcoolisées et non alcoolisées, les collations, les activités de loisirs sur place, l'accès aux installations telles que la piscine, le spa et parfois même des excursions organisées. Les détails peuvent varier selon l'établissement, mais en général, la formule tout compris vise à offrir une expérience de vacances sans souci où la plupart, voire tous les besoins et désirs des clients sont pris en charge dans le prix initial du séjour.

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Quels services sont inclus dans une formule tout compris ?

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• Les boissons alcoolisées et non alcoolisées sont souvent incluses, notamment les boissons gazeuses, l'eau, les jus de fruits, la bière, le vin et parfois même certains cocktails ;
• Les collations sont disponibles à certaines heures de la journée, comme des fruits, des sandwiches ou des pâtisseries, pour combler les petites faims entre les repas ;
• Les activités de loisirs sur place peuvent être incluses, telles que les sports nautiques non motorisés, les cours de fitness, les jeux de plage, les tournois sportifs, etc. ;
• Des divertissements en soirée sont souvent proposés : spectacles, concerts, soirées à thème, soirées dansantes et plus encore ;
• L'accès aux installations de l'hôtel telles que la piscine, le spa, le sauna, le jacuzzi, la salle de sport, les terrains de sport, etc., est généralement inclus ;
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Il convient de noter que les détails exacts de ce qui est inclus peuvent varier d'un hôtel à l'autre et d'un forfait à l'autre. Il est donc important de vérifier les détails spécifiques de la formule tout compris proposée par chaque établissement avant de réserver. Vous trouverez tous ces détails sur nos fiches détaillées de nos offres Selectour.

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Les 12 meilleures destinations pour des vacances tout inclus au soleil cet hiver

En hiver, les voyages en formule tout inclus représentent une manière simple de décrocher et de se créer des souvenirs inoubliables au soleil. Voici des suggestions de destinations qui sauront combler vos désirs de plage et de cocktails exotiques!

Les destinations populaires que sont Cuba , la République dominicaine et le Mexique comptent plusieurs régions idéales pour un voyage en forfait voyage tout inclus. Tandis que certains pays exotiques moins connus proposent également une offre intéressante d’hébergements tout compris.

Tout dépend de vos critères, entre plage de sable blanc immaculé, prix abordables, voyage de détente ou destination plus animée, entre adultes ou en famille.

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Destinations soleil - Nos suggestions de voyage tout inclus

Antigua-et-barbuda.

Antigua-et-Barbuda ne cesse de gagner en popularité en tant que destination soleil de premier choix. L’île, située à quelque soixante kilomètres au nord de la Guadeloupe , offre des plages divines, de charmantes villes et une eau bleue comme nulle part ailleurs.

On aime également Antigua-et-Barbuda pour sa gastronomie, ses paysages spectaculaires et sa jolie capitale, Antigua , avec son port et son centre animé rempli de restaurants et d’une architecture inspirante.

Au départ de St John’s, cette excursion guidée de l’île d’Antigua vous plongera dans l’histoire locale.

Pour votre prochaine séance photo, direction Barbuda, une ville isolée et pittoresque, pour vous prélasser dans la beauté des plages de sable rose.

Parmi les tout inclus intéressants à destination d’Antigua-et-Barbuda :

• Hammock Cove Antigua
• Carlisle Bay
• Coco Resort Antigua

Samaná, République dominicaine

Moins connue que Punta Cana et Puerto Plata, la région de Samaná en République dominicaine est grandement appréciée pour son côté plus naturel, avec ses superbes panoramas et son choix généreux d’activité de plein air.

Plusieurs activités sont à la portée des touristes qui réservent dans l’un des hôtels de la région :

• Wyndham Alltra Samana Resort
• Bahia Principe Grand El Portillo

Vous pourriez réserver une excursion à Cayo Levantado , connu sous le nom d’île Bacardi, mais aussi découvrir :

• La chute El Limon
• Le parc national Los Haitises
• La charmante capitale Santa Barbara de Samana, Las Terrenas et ses plages
• Les baleines entre décembre et avril

Punta Cana, République dominicaine

Punta Cana est la destination de tout inclus la plus populaire des Caraïbes . Au départ, la région ne comptait qu’une poignée de complexes en bordure de la plage Bavaro. Mais aujourd’hui, ce que l’on nomme le Grand Punta Cana s’étend de Cap Cana au sud-est, jusqu’à Uvero Alto au nord.

Des escapades en famille, en passant par les retraites réservées aux adultes ou encore les escapades de golf entre amis, les offres d’hébergement en formule tout inclus ne manquent pas à Punta Cana :

• Live Aqua Punta Cana
• Grand Bavaro Princess

Cette destination soleil est sans contredit l’une des plus facilement accessibles par son offre généreuse de complexes hôteliers et de vols quotidiens. Vous pourriez en profiter pour visiter une des autres grandes villes de République Dominicaine lors de votre séjour.

Parmi les activités, n’hésitez pas à réserver une excursion à l’île de Saona en bateau .

L’hiver est l’une des saisons idéales pour visiter les Bahamas . Alors que les températures baissent dans une grande partie du monde, le soleil continue de briller sur l’archipel.

Considérées par beaucoup comme l’endroit le plus romantique au monde, les innombrables îles des Bahamas offrent des eaux côtières cristallines, des hébergements luxueux et une culture dynamique.

Parmi les tout inclus aux Bahamas qui proposent une bonne valeur qualité-prix, on retrouve :

• Viva Fortuna Beach by Wyndham
• Lighthouse Pointe at Grand Lucayan Resort

Le dépaysement sera total avec cette excursion à Green Cay, Athol Island et Rose Island , à bord d’un bateau rapide au départ de Nassau.

Cayo Cruz, Cuba

Vous projetez retourner bientôt à Cuba et vous désirez découvrir un nouveau coin de pays?

Jetez un œil du côté de Cayo Cruz , un petit îlot, situé à mi-chemin entre Cayo Coco et Santa Lucia, qui a fait son entrée en 2019 dans l’industrie du tourisme cubain. Cette nouvelle destination propose des hôtels presque tout neufs, des plages paradisiaques et des activités comme :

• La pêche sportive
• La visite d’un parc marin
• Ou la découverte de la charmante ville de Moron, avec son moulin à sucre et sa fabrique de cigares

Laissez-vous tenter par un séjour dans l’un des hôtels suivants :

• Valentín Cayo Cruz
• Iberostar Selection Esmeralda .

Varadero, Cuba

C’est à Varadero que se trouve la plus grande concentration d’ hôtels tout inclus de Cuba. Et pour cause : ces complexes hôteliers se situent en bordure d’une magnifique plage de sable blanc aux eaux turquoise et longue de plusieurs kilomètres.

À partir de Varadero , vous pourrez visiter la capitale du pays, La Havane, qui vaut vraiment le détour. Les touristes apprécient également le centre de Varadero, avec ses restaurants, ses bars animés et ses boutiques.

L’activité incontournable est l’excursion à Cayo Blanco en catamaran , depuis Varadero.

Étant donné la popularité de la destination, plusieurs vols directs par semaine s’y rendent et les prix sont souvent intéressants.

L’île d’Aruba, aussi connue sous le nom d’île heureuse, se situe non loin du Venezuela. Elle est appréciée des touristes pour ses plages de sable blanc et ses eaux cristallines, mais également pour son climat très favorable. On dit d’ailleurs qu’il ne pleut presque jamais à Aruba !

Parmi les activités, on compte :

• Le California Lighthouse, un phare qui offre une vue à couper le souffle
• La piscine naturelle d’Aruba et l’observation de papillons
• L’observation des majestueux flamants roses qui font la réputation de l’île

Aruba présente plusieurs tout inclus :

• Barcelo Aruba
• Holiday Inn Resort Aruba – Beach Resort and Casino

Costa Mujeres, Mexique

Non loin de l’effervescente Cancún, Costa Mujeres est une destination de plus en plus prisée des Caraïbes mexicaines.

Cette station balnéaire profite de la construction récente de tout inclus au look moderne et sophistiqué. Le TRS Coral Hotel est d’ailleurs en bordure d’une longue et magnifique plage de sable blanc, situé juste en face d’ Isla Mujeres .

Depuis Cancun, profitez d’une journée en catamaran de luxe vers Isla Mujeres .

Cancún et la Riviera Maya

La réputation de la région de Cancún et Riviera Maya n’est plus à faire. Plusieurs des meilleures stations balnéaires du Mexique et des Caraïbes s’y retrouvent, telles Cancún, Tulum, Cozumel, Playa del Carmen, Costa Mujeres et Riviera Cancún.

Et que dire du choix d’activités! Des parcs naturels idylliques avec cénotes, à la plongée sous-marine, en passant par des sites mayas exceptionnels, vous trouverez certainement votre bonheur. Cette excursion à Chichén Itzá et au cénote Chichi Kan devrait d’ailleurs vous plaire.

Parmi les établissements hôteliers :

• Blanc Spa Resort Cancun
• Live Aqua Beach Resort Cancun

La Barbade est devenue une destination de choix pour les voyageurs en quête de vacances au soleil pendant l’hiver.

L’île est reconnue pour ses longues plages de sable fin et ses eaux claires et calmes de la côte ouest. Il s’agit également d’un paradis pour les surfeurs, car la mer profite de belles vagues du côté est de l’île.

Sa capitale, Bridgetown , propose de charmantes de boutique, dont certaines huppées sur Broad Street, de nombreuses activités comme la navigation de plaisance et la pêche, mais également une vie nocturne animée sur la Baxter’s Road.

On retrouve plusieurs tout inclus sur l’île de la Barbade  :

• The Club Barbados
• Sandals Royal Barbados
• O2 Beach Club & Spa

La Jamaïque a beaucoup à offrir aux voyageurs en quête de dépaysement : une riche végétation tropicale, des plages paradisiaques, des rivières majestueuses et de jolies cascades. Les visiteurs de l’île se doivent d’explorer au moins une des cascades du pays lors d’une excursion d’une journée, dont la très populaire Dunn’s River Falls, à Ocho Rios.

On aime également la Jamaïque pour ses plats exotiques. Il n’y a rien de tel que manger du jerk frais cuit sur du bois de pimento ou le goût d’une bière Red Stripe glacée par une chaude journée d’été !

L’offre de tout inclus est très généreuse en Jamaïque et il y en a pour tous les prix. Parmi les valeurs sûres :

• Grand Palladium Jamaica Resort and Spa
• Grand Lido Negril Au-Naturel, An Autograph Collection

Dans les dernières années, le Costa Rica a gagné en popularité en tant que destination vacances de choix et pour cause. Que vous recherchiez l’aventure, les activités familiales, de bonnes tables, de luxueux hôtels, des gîtes bon marché ou des tout inclus, tout s’y trouve à travers une nature unique !

Le Costa Rica est reconnu pour ses parcs nationaux grandioses. Les touristes peuvent profiter d’activités plein air comme le rafting, le canyoning, les tubes dans les grottes et la tyrolienne. C’est également l’un des meilleurs endroits au monde pour la découverte d’une faune exotique comme les aras, les singes, les tortues de mer et les adorables paresseux.

Parmi les tout inclus les plus populaires au Costa Rica :

• Riu Palace Costa Rica
• Secrets Papagayo
• Planet Hollywood Costa Rica, An Autograph Collection

Au départ de San José, visitez l’un des joyaux du Costa Rica avec cette excursion au Parc National Manuel Antonio .

Comme vous l’avez constaté, les choix de destinations sud ne manquent pas en matière de vacances tout inclus. Laquelle rêvez-vous de visiter cette année?

Foire aux questions

Où aller au bord de la mer en famille dans un tout inclus.

Les destinations populaires sont notamment Cuba, la République dominicaine et le Mexique en tout inclus. De nombreux hôtels proposent des activités culturelles, sportives et nautiques pour les enfants.

Où partir en vacances au soleil depuis le Canada?

Vous aurez l’embarras du choix! Cuba, la République dominicaine, le Mexique ou encore la Barbade et le Costa Rica. Tout dépendra de vos goûts et de votre budget. Les points-voyage vous aideront à économiser sur votre prochain voyage.

Meilleures destinations soleil : où partir en vacances au chaud cet hiver?

La Floride, l’Arizona, la Californie, le Mexique, la République dominicaine et le Texas sont des valeurs sûres pour se réchauffer pendant l’hiver.

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COVID-19 : conseils de santé pour tous les voyageurs

Conseils aux voyageurs pour la République dominicaine

Dernière mise à jour : Santé – mise à jour éditoriale

Date de la dernière mise à jour : 24 septembre 2024 13:20 ET

Sur cette page

Niveau de risque, exigences d'entrée et de sortie, lois et coutumes, catastrophes naturelles et climat, besoin d'aide, république dominicaine - faites preuve d'une grande prudence.

Faites preuve d’une grande prudence  en République dominicaine en raison de la criminalité.

Haut de page

Fermeture de frontière avec Haïti

Le 5 mars 2024, le gouvernement de la République dominicaine a fermé sa frontière aérienne avec Haïti. Les frontières terrestres et maritimes avec Haïti restent fermées aux voyageurs.

L'ambassade du Canada à Saint-Domingue ne peut pas vous aider à entrer en République dominicaine depuis Haïti.

Criminalité

La criminalité est présente en République dominicaine, y compris les crimes violents, en particulier dans les grandes villes. Or, la plupart des incidents sont des crimes opportunistes, qui constituent la menace la plus importante pour les touristes.

Crimes mineurs

Il se commet des crimes mineurs, comme des vols à la tire et des vols de sac à l’arraché, partout à travers le pays. Les touristes sont souvent la cible de vols. Le taux de criminalité tend à augmenter durant les périodes de fêtes.

Les incidents se produisent plus particulièrement :

• dans des centres de villégiature;
• sur les plages;
• dans les aéroports;
• dans les gares d’autobus;
• dans les transports en commun.

Des vols sont également perpétrés dans des chambres d’hôtels des centres de villégiature, dans les coffres-forts, ainsi que dans des voitures, surtout celles qui sont louées.

Il arrive fréquemment que des voleurs en motocyclette, en scooter ou à bicyclette, arrachent sacs ou autres objets de valeur aux piétons. Ils arrivent même à voler des objets dans les véhicules qui s’arrêtent aux feux rouges, y compris dans les taxis.

On a signalé des vols dans des bagages enregistrés à l’aéroport. Ces vols sont pour la plupart commis au moment du départ. Il arrive aussi que de l’argent ou des effets personnels soient subtilisés dans les bagages à main des voyageurs pendant que ceux-ci franchissent les contrôles de sécurité. Tous les bagages sont passés aux rayons X à l’arrivée et au départ.

• Méfiez-vous des personnes qui vous demandent des indications ou qui se montrent trop serviables;
• Prenez garde aux escrocs qui vendent diverses marchandises, particulièrement à Saint-Domingue;
• Logez dans des hôtels et des centres de villégiature sécuritaires;
• Soyez méfiant envers quiconque tente d’entrer dans votre chambre;
• Rangez toujours en lieu sûr vos effets personnels, y compris votre passeport et vos autres documents de voyage;
• Ne portez pas votre sac sur l’épaule;
• Ne transportez que de petites sommes d’argent et évitez de faire étalage de richesse;
• Gardez hors de vue vos appareils électroniques tels que téléphones cellulaires, tablettes, ordinateurs portables, caméras et appareils photo;
• Gardez les portes des véhicules verrouillées, les vitres fermées et vos effets personnels à l’abri des regards;
• Ne mettez pas d’objets de valeur dans vos bagages enregistrés;
• Vérifiez si vos bagages ont été manipulés avant de vous enregistrer à l’aéroport.

Il arrive que des étrangers soient victimes de crimes violents comme des agressions. Cela se produit surtout dans les grandes villes, la nuit ou tôt le matin. Certains ont été la cible de vols à main armée en route vers l’aéroport international Las Américas, parfois en taxi.

• Faites en sorte d’arriver en République dominicaine et de quitter le pays en journée;
• Utilisez le service de taxi autorisé par l’aéroport;
• Évitez les taxis non identifiés, particulièrement à Saint-Domingue;
• Gardez les portes des véhicules verrouillées et les vitres fermées, surtout aux feux de circulation;
• Évitez de marcher seul dans les endroits déserts et les plages non surveillées après la tombée de la nuit;
• Si des voleurs s’en prennent à vous, ne résistez pas.

Les forces de sécurité sont en sous-effectif et mal équipées. La police est souvent incapable de répondre rapidement aux appels à l'aide.

Escroqueries

Il arrive que des criminels se fassent passer pour des agents de police. Ils interceptent des véhicules et demandent aux conducteurs étrangers de payer des amendes pour de prétendues infractions.

Le règlement exige que les agents de police portent un insigne d’identité indiquant leur nom de famille. Vous avez le droit de demander à un agent de police de s’identifier.

Si la police dominicaine vous arrête pour une infraction au Code de la route :

• demandez qu’on vous remette une contravention;
• ne payez pas une amende sur-le-champ.

Avocats escrocs

Des avocats escrocs posent problème dans les régions touristiques, particulièrement à Punta Cana.

Ils se tiennent près du poste de la police touristique (CESTUR) et essaient de recruter comme clients des étrangers désespérés, amenés au poste dans le but d’y être détenus. Ils tentent ensuite de leur soutirer des sommes d’argent excessives pour les représenter en justice ou pour les aider à sortir de prison.

Les fraudes liées aux cartes de crédit, aux cartes bancaires ainsi qu’à leur clonage sont très préoccupantes. Faites preuve de vigilance lorsque vous utilisez votre carte de débit ou de crédit :

• redoublez de vigilance lorsque vos cartes sont manipulées par d’autres personnes pour un paiement;
• utilisez des guichets automatiques bancaires situés dans des endroits publics bien éclairés ou à l’intérieur d’une banque ou d’un commerce;
• évitez les lecteurs de cartes à l’aspect inhabituel;
• couvrez le clavier d’une main lorsque vous entrez votre NIP;
• vérifiez votre relevé de compte pour y détecter toute transaction non autorisée.

La fraude à l’étranger

Aliments et boissons contenant des drogues

Ne laissez jamais vos aliments ou vos boissons sans surveillance, et ne les confiez pas à des inconnus. Méfiez-vous des collations, boissons, gommes à mâcher ou cigarettes offertes par de nouvelles connaissances. Ces produits peuvent contenir de la drogue et vous exposer au risque d’être victime de vol ou d’agression sexuelle.

Sécurité des femmes

Les femmes qui voyagent seules peuvent subir certaines formes de harcèlement et de violence verbale.

Des étrangères ont déjà été victimes de voies de fait, de viol et d’agression sexuelle, y compris dans des stations balnéaires. Des employés d’hôtels étaient impliqués dans certains de ces méfaits.

• Faites preuve de prudence lorsque vous avez affaire à des inconnus ou à de Nouvelles connaissances;
• Méfiez-vous tout particulièrement des offres de transport et des autres invitations;
• Évitez d’utiliser les transports en commun ou de marcher seule la nuit.

Si vous êtes victime d’une agression sexuelle ou de tout autre crime, vous devriez signaler le méfait immédiatement à l’ambassade ou au consulat du Canada le plus proche.

Vous devriez également faire une déposition auprès des autorités dominicaines. Celles-ci ne peuvent pas enquêter si une plainte officielle n’est pas déposée avant que vous quittiez le pays.

Conseils pour les voyageuses

Manifestations et grèves

Des manifestations se tiennent de temps à autre, partout dans le pays, particulièrement à Saint-Domingue.

Les manifestations sont généralement pacifiques et ne se déroulent pas près des zones touristiques. Elles pourraient cependant perturber les déplacements à l’extérieur des centres de villégiatures.

Des grèves ouvrières se produisent fréquemment à Higuey, près de Punta Cana, et peuvent nuire au service hôtelier.

Même les manifestations qui se veulent pacifiques peuvent soudainement donner lieu à des actes de violence. Elles peuvent aussi grandement perturber la circulation et les transports publics.

• Évitez les endroits où se tiennent des manifestations et de grands rassemblements;
• Suivez les directives des autorités locales;
• Consultez régulièrement les médias locaux pour vous tenir au courant des manifestations en cours.

Rassemblements de masse (événements à grande échelle)

Des pannes de courant

L'infrastructure électrique n'est pas fiable et manque d'entretien. Les pannes d'électricité sont fréquentes, bien qu'elles se produisent principalement dans les quartiers pauvres des grandes zones urbaines.

Activités récréatives

L’équipement sportif ou aquatique n’est pas toujours conforme aux normes canadiennes en matière de sécurité.

Si vous vous adonnez à des activités de loisirs :

• assurez-vous que l’équipement est en bon état;
• assurez-vous que des casques et des gilets de sauvetage vous sont fournis;
• avant d’entreprendre des activités risquées ou de vous adonner à l’écotourisme, assurez-vous que les entreprises offrant des excursions prennent des mesures de sécurité appropriées;
• ne choisissez que des excursions offertes par les voyagistes;
• ne participez à aucune activité nautique lorsque vos facultés sont affaiblies par l’alcool ou par d’autres substances;
• vérifiez si votre assurance voyage couvre les incidents liés aux activités récréatives.

Sécurité nautique

Les eaux côtières peuvent être dangereuses. Suivez les directives et les avertissements des autorités locales.

Les services de sauvetage ne respectent pas toujours les normes internationales.

Sécurité nautique à l'étranger

Sécurité routière

La République dominicaine affiche l’un des taux d’accidents de la route les plus élevés au monde.

L’état des routes et la sécurité routière varient beaucoup d’un endroit à l’autre du pays. Bien que les principales autoroutes reliant les villes et les zones touristiques soient généralement en bon état, la plupart des routes secondaires sont mal entretenues et mal éclairées. Le marquage au sol est déficient. Des véhicules circulent à contresens.  Il y a de nombreux embouteillages en raison du grand nombre de camions et de motocyclettes. Les piétons n’ont pas la priorité de passage, même aux feux de circulation.

Le Code de la route n’est pas respecté. Les conducteurs roulent souvent à des vitesses excessives. Ils sont extrêmement agressifs et téméraires. La conduite en état d’ébriété est chose courante. De nombreux véhicules sont en mauvais état et n'ont pas de phares fonctionnels ou de rétroviseurs.

Les barrages policiers et militaires sont chose courante, surtout à proximité de la frontière haïtienne.

• Ne conduisez pas après la tombée de la nuit;
• Soyez particulièrement prudent si vous devez conduire pendant les périodes de vacances, comme Noël ou Pâques;
• Redoublez de prudence lorsque vous circulez à pied, particulièrement à Saint-Domingue.

Cyclomoteurs

De plus en plus de touristes sont impliqués dans des accidents de cyclomoteur et de scooter.

Si vous louez un cyclomoteur :

• faites preuve de vigilance lorsque vous conduisez;
• évitez de louer un véhicule d’une entreprise qui ne fournit pas de casques;
• évitez d’emprunter des routes en mauvais état.

Frontière avec Haïti

L'environnement sécuritaire est très imprévisible dans les zones frontalières entre Haïti et la République dominicaine, en particulier à Dajabón, avec des troubles et des incidents réguliers qui peuvent mener à la violence. Les services d'urgence ne sont souvent pas disponibles près de la frontière.

Si vous décidez de voyager près de la frontière avec Haïti :

• faites preuve de prudence à tout moment;
• évitez de voyager la nuit;
• consultez les médias locaux pour vous tenir au courant de la situation actuelle;
• suivez les instructions des autorités locales et des forces de l'ordre.

Transports publics

Des entreprises privées offrent des services d’autocars fiables pour les trajets interurbains.

Évitez les autobus publics et les gua-guas – les minibus – qui n'ont souvent pas de portes.

Les taxis n’ont pas de compteur. À votre arrivée en République dominicaine, utilisez le service de taxi autorisé par l’aéroport.

Durant votre séjour :

• ayez recours aux taxis de l’hôtel ou à des applications de covoiturage, qui sont généralement sûres;
• évitez les taxis non identifiés;
• évitez d’utiliser ou de louer des motocyclettes-taxis (motoconchos);
• évitez les taxis collectifs (gua-guas ou carros publicos);
• négociez le prix de la course avant le départ.

Transport aérien

Nous n’évaluons pas dans quelle mesure les compagnies aériennes intérieures étrangères respectent les normes internationales de sécurité.

Renseignements sur les vols intérieurs dans d’autres pays

Ce sont les autorités d’un pays ou d’un territoire qui décident qui peut en franchir les frontières. Le gouvernement du Canada ne peut pas intervenir en votre nom si vous ne répondez pas aux exigences d’entrée et de sortie du pays ou territoire où vous vous rendez.

L’information contenue dans cette page a été obtenue auprès des autorités dominicaines. Elle peut cependant changer à tout moment.

Confirmez ces renseignements auprès des Représentants étrangers au Canada . 

Du 1er juin au 30 novembre 2024, les Canadiens peuvent entrer en République dominicaine à des fins touristiques avec un passeport valide pour toute la durée de leur séjour. Si vous voyagez à d'autres fins, vous devez avoir un passeport valide pendant au moins 6 mois après la date d'arrivée en République dominicaine.

Exigences d’entrée – Gouvernement de la République dominicaine (en anglais)

Les exigences d’entrée varient selon le type de passeport que vous utilisez pour voyager.

Avant de partir, vérifiez auprès de votre transporteur quelles sont ses exigences au sujet des passeports. Ses règles sur la durée de validité des passeports sont peut-être plus strictes que les règles d’entrée du pays où vous vous rendez.

Passeport canadien régulier

Votre passeport doit être valide pendant au moins 6 mois après la date de votre arrivée en République dominicaine.

Passeport pour voyages officiels

Des exigences d’entrée différentes peuvent s’appliquer.

Voyages officiels

Passeport indiquant un identifiant de genre «X»

Bien que le gouvernement du Canada délivre des passeports indiquant un identifiant de genre «X», il ne peut garantir votre entrée ou votre transit dans d’autres pays. Vous pourriez faire face à des restrictions d’entrée dans les pays qui ne reconnaissent pas l’identifiant de genre «X». Avant de partir, vérifiez cette information auprès des représentants étrangers de votre pays de destination.

Autres documents de voyage

Les exigences d’entrée peuvent être différentes si vous voyagez avec un passeport temporaire ou un titre de voyage d’urgence. Avant de partir, renseignez-vous auprès des représentants étrangers du pays où vous voulez entrer.

Liens utiles

• Représentants étrangers au Canada
• Passeports canadiens

Visa de touriste : non exigé pour les séjours de 30 jours ou moins Visa de travail : exigé Visa d’étudiant : exigé Visa de résidence : exigé

Autres exigences d’entrée

Les douaniers peuvent vous demander de leur présenter un billet pour un vol de retour ou de continuation.

Billet électronique d’entrée et de sortie

Vous devez remplir un formulaire électronique pour entrer et sortir du pays afin de partager des informations sur votre santé et votre séjour avec les autorités locales.

Vous devez remplir ce formulaire avant de prendre votre vol pour la République dominicaine. Ce formulaire électronique ne remplace pas la carte de touriste.

Billet électronique d’entrée et de sortie  – Gouvernement de la République dominicaine (en anglais)

Carte de touriste

En tant que touriste, vous devez avoir une carte de touriste pour entrer en République dominicaine. Celle-ci est incluse dans tous les billets d'avion émis à l'extérieur du pays.

Si vous entrez en République dominicaine par voie terrestre ou maritime, vous pouvez obtenir la carte de la Direction générale des taxes internes à votre point d'entrée. Elle est valide pour un an à partir de la date d’émission et elle peut être utilisée pour un séjour d’une durée de 30 jours.

Si vous dépassez la durée de votre carte de touriste, les autorités locales pourraient vous refuser l'entrée lors de votre prochain voyage, si vous ne disposez pas du visa approprié, même si vous avez payé une amende en quittant le pays.

Carte de touriste dominicaine  – Direction générale des taxes internes (en espagnol)

Prolongation de séjour

Vous pouvez demander une prolongation de séjour pour une période allant jusqu'à 120 jours. Vous devez présenter cette demande de prolongation à la Direction générale de la migration, une fois que vous êtes arrivé en République dominicaine, avant l'expiration de votre carte de touriste.

Si vous souhaitez rester en République dominicaine pendant plus de 120 jours, vous devez obtenir un visa de résident auprès des autorités dominicaines au Canada avant votre départ.

Si vous dépassez la période de séjour qui vous est autorisée, les autorités de l’immigration vous demanderont de payer une amende en quittant le pays. De plus, vous devrez possiblement faire une demande de visa au moment où vous voudrez retourner en République dominicaine.

Les autorités locales pourraient vous refuser l'entrée au pays si vous n'avez pas le visa approprié.

Prolongation de séjour  – Direction générale de la migration (en anglais)

Identité

Les agents d'immigration peuvent effectuer des vérifications d'identité aléatoires.

Vous devez toujours avoir sur vous des pièces d’identité avec photo ainsi qu’une copie de votre timbre d'entrée.

• Conservez une photocopie de votre passeport en lieu sûr au cas où vous le perdriez ou qu’il vous soit confisqué;
• Coopérez avec les autorités si elles vous interrogent.

Biométrie

En tant que ressortissant étranger, vous serez tenu de fournir des renseignements biométriques pour entrer en République dominicaine. Les autorités prendront vos empreintes digitales et une photographie, par exemple.

Dépistage des drogues

La République dominicaine participe activement à la lutte contre le trafic de drogues.

Les autorités peuvent vous soumettre à des mesures de dépistage de drogues lorsque vous quittez le pays. On pourrait fouiller vos bagages et vous demander de signer un formulaire, en espagnol, déclarant que la fouille a été faite conformément à la procédure.

Dans certaines circonstances, on pourrait exiger que vous passiez une radiographie.

Les enfants en voyage

Renseignez-vous sur comment voyager avec des enfants .

Fièvre jaune

Renseignez-vous sur la possibilité d’exigences d’entrée concernant la fièvre jaune (section sur les vaccins).

Conseils de santé aux voyageurs pertinents

• Avis mondial sur la rougeole - 13 mars 2024
• Virus Zika : Conseils à l’intention des voyageurs - 31 août 2023
• COVID-19 et voyages internationaux - 13 mars 2024
• Dengue: Conseils à l'intention des voyageurs - 9 septembre 2024
• La maladie à virus Oropouche dans les Amériques - 16 septembre 2024

Cette section contient des informations sur les risques sanitaires éventuels et les restrictions régulièrement constatées ou en cours dans la destination. Suivez ces conseils pour réduire votre risque de tomber malade en voyage. Tous les risques ne sont pas énumérés ci-dessous.

Consultez un fournisseur de soins de santé ou visitez une clinique santé-voyage de préférence six semaines avant votre départ pour obtenir des conseils et des recommandations personnalisées en matière de santé.

Vaccins de routine

Assurez-vous que vos vaccins de routine , conformément à votre province ou territoire , peu importe votre destination de voyage. 

Parmi ces vaccins, citons le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR), la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, la polio, la varicelle, la grippe et d'autres.

Vaccins et médicaments pré-voyage

Vous pouvez être à risque de maladies évitables lors de votre voyage dans cette destination. Consultez un professionnel de la santé voyage pour savoir quels médicaments ou vaccins pourraient vous convenir, en fonction de votre destination et de votre itinéraire.

Il existe un risque d' hépatite A  dans cette destination. C'est une maladie du foie. Les gens peuvent contracter l'hépatite A s'ils ingèrent des aliments ou de l'eau contaminés, mangent des aliments préparés par une personne infectieuse ou s'ils ont un contact physique étroit (comme des relations sexuelles orales ou anales) avec une personne infectieuse, bien qu'un contact occasionnel entre les personnes ne propage pas l'hépatite A virus.

Prenez des précautions en matière de sécurité alimentaire et d’eau et lavez-vous souvent les mains.

La fièvre jaune  est une maladie causée par un flavivirus que se transmet par la piqûre d'un moustique infecté.

Les voyageurs se font vacciner soit parce qu'il s'agit d'une exigence pour entrer dans certains pays, soit parce qu'il est recommandé de le faire pour se protéger contre la fièvre jaune.

• Il n'y a aucun risque de fièvre jaune dans ce pays.

Les exigences liées à l'entrée*

• Une preuve de vaccination est nécessaire si vous arrivez de certaines provinces du Brésil, y compris les voyageurs ayant transité pendant plus de 12 heures dans un aéroport de ces mêmes provinces au Brésil.

Recommandation

• La vaccination n'est pas recommandée.

À propos de la fièvre jaune

Centres de vaccination contre la fièvre jaune désignés *Il est important de souligner que les  exigences liées à l'entrée  (en anglais seulement) dans un pays pourraient ne pas correspondre à votre risque de contracter la fièvre jaune à cet endroit. Il est également recommandé de communiquer avec la  mission diplomatique ou consulaire  de la ou des destinations où vous comptez vous rendre pour vérifier s'il y a d'autres exigences d'entrée.

La rougeole est une maladie virale très contagieuse. Elle peut se propager rapidement d'une personne à l'autre par contact direct et par les gouttelettes dans l'air.

Toute personne qui n'est pas protégée contre la rougeole risque d'en être infectée lorsqu'elle voyage à l'étranger.

Peu importe où vous allez, consultez un professionnel de la santé avant votre départ pour vous assurer d'être entièrement protégé contre la rougeole.

L'hépatite B est un risque dans toutes les destinations. Il s’agit d’une maladie virale du foie qui se transmet facilement d’une personne à une autre par exposition au sang et aux liquides organiques contenant le virus de l’hépatite B. Les voyageurs susceptibles d'être exposés au sang ou à d'autres fluides corporels (par exemple, par contact sexuel, traitement médical, partage d'aiguilles, tatouage, acupuncture ou exposition professionnelle) courent un risque plus élevé de contracter l'hépatite B.

La vaccination contre l'hépatite B est recommandée à tous les voyageurs. Prévenez l’infection par l’hépatite B en pratiquant des relations sexuelles protégées, en utilisant uniquement du matériel médical neuf et stérile et en vous faisant tatouer et percer uniquement dans des environnements qui respectent les réglementations et normes de santé publique.

La   maladie à coronavirus (COVID-19) est une maladie infectieuse virale qui peut se propager d’une personne à l’autre par un contact direct et par des gouttelettes projetées dans l’air.

Il est recommandé que tous les voyageurs admissibles reçoivent la série complète d’un vaccin contre la COVID-19 ainsi que toute dose supplémentaire recommandée au Canada avant de voyager. Les données probantes révèlent que les vaccins sont très efficaces pour prévenir les formes graves de la COVID-19, les hospitalisations et la mort. Bien que la vaccination offre une meilleure protection contre les maladies graves, vous pouvez toujours être exposé au risque d'infection par le virus responsable de la COVID-19. Quiconque n’étant pas entièrement vacciné court un risque accru de contracter le virus qui cause la COVID-19, ainsi qu'un risque accru d'être gravement malade lors d’un voyage à l’étranger.

 Avant de voyager, vérifiez les exigences d'entrée/sortie de votre destination en matière de vaccination contre la COVID-19.Peu importe votre destination, discutez avec un professionnel de la santé avant de voyager afin de vous assurer d’être bien protégé contre la COVID-19.

La meilleure façon de se protéger contre la grippe saisonnière est de se faire vacciner chaque année. Faites-vous vacciner contre la grippe au moins 2 semaines avant de voyager.

 La grippe est présente dans le monde entier.

• Dans l'hémisphère Nord, la saison grippale s'étend généralement de novembre à avril.
• Dans l'hémisphère Sud, la saison grippale s'étend généralement entre avril et octobre.
• Sous les tropiques, l'activité grippale est présente toute l'année.

Le vaccin contre la grippe disponible dans un hémisphère peut n’offrir qu’une protection partielle contre la grippe dans l’autre hémisphère.

Le virus de la grippe se transmet d'une personne à l'autre lorsqu'elle tousse ou éternue ou en touchant des objets et des surfaces contaminés par le virus. Lavez-vous souvent les mains et portez un masque si vous avez de la fièvre ou des symptômes respiratoires.

Le paludisme est une maladie grave et parfois mortelle causée par des parasites transmis par les piqûres de moustiques.

Il existe un risque de paludisme dans certaines zones et/ou à une certaine période de l'année dans cette destination.

Des médicaments antipaludéens peuvent être recommandés en fonction de votre itinéraire et de la période de l'année à laquelle vous voyagez. Consultez un professionnel de la santé ou visitez une clinique de santé-voyage avant de voyager pour discuter de vos options. Il est recommandé de le faire 6 semaines avant le voyage, cependant, c'est toujours une bonne idée à tout moment avant de partir.

Protégez-vous des piqûres de moustiques en tout temps :

• Couvrez votre peau et utilisez un insectifuge approuvé sur la peau découverte.
• Excluez les moustiques de votre espace de vie avec des moustiquaires et/ou des portes et fenêtres fermées et bien scellées.
• Utilisez des moustiquaires imprégnées d'insecticide si les moustiques ne peuvent pas être exclus de votre espace de vie.
• Portez des vêtements traités à la perméthrine.

Si vous développez des symptômes similaires au paludisme lorsque vous voyagez ou jusqu'à un an après votre retour à la maison, consultez immédiatement un professionnel de la santé. Dites-leur où vous avez voyagé ou habité.

La rage est généralement transmise par les chiens et certains animaux sauvages, notamment les chauves-souris, dans cette destination. La rage est une maladie mortelle qui se transmet aux humains principalement par les morsures ou les griffures d'un animal infecté. Pendant le voyage, prenez des précautions , notamment en vous tenant à distance des animaux (y compris les chiens en liberté) et en surveillant de près les enfants.

Si vous êtes mordu ou égratigné par un animal lors d'un voyage, lavez immédiatement la plaie avec de l'eau propre et du savon, et consultez un professionnel de la santé. Le traitement contre la rage dans cette destination peut être limité ou ne pas être disponible, et il se peut donc que vous deviez retourner au Canada pour vous faire soigner.

Avant de voyager, consultez un professionnel de la santé au sujet de la vaccination contre la rage. Elle peut être recommandée pour les voyageurs qui présentent un risque élevé d'exposition (par exemple, les vétérinaires et les travailleurs de la faune, les enfants, les voyageurs d'aventure et les spéléologues, ainsi que les personnes en contact étroit avec des animaux).

Précautions pour la nourriture et l'eau

De nombreuses maladies peuvent être causées par la consommation d'aliments ou de boissons contaminées par des bactéries, des parasites, des toxines ou des virus, ou par la baignade dans une eau contaminée.

• Pour en savoir plus sur les précautions à prendre en matière de nourriture et d'eau pour éviter de tomber malade, consultez notre page mangez et buvez en toute sécurité à l'étranger .  Rappelez-vous : N'ingérez rien qui n'ait été bouilli, cuit ou pelé!
• Évitez de vous mettre de l'eau dans les yeux, la bouche ou le nez lorsque vous vous baignez ou participez à des activités en eau douce (ruisseaux, canaux, lacs), particulièrement après une inondation ou de fortes pluies. L'eau peut sembler propre, mais elle peut quand même être polluée ou contaminée.
• Évitez d'inhaler ou d'avaler de l'eau lorsque vous vous baignez, prenez une douche ou nagez dans des piscines ou des spas.

Le choléra est un risque dans certaines régions du pays. Le risque est faible pour la plupart des voyageurs.

Pour se protéger contre le choléra, tous les voyageurs devraient prendre des précautions pour s'assurer de la salubrité des aliments et de l'eau.

Les voyageurs les plus à risque d'attraper le choléra font partie de ceux qui vont :

• visiter, travailler ou vivre dans des zones où l'accès à une nourriture saine, à l'eau et à des installations sanitaires adéquates est limité
• visiter les zones où il y a des éclosions de choléra

La vaccination peut être recommandée pour les voyageurs à risque élevé et devrait être discutée avec un professionnel de la santé.

La diarrhée du voyageur est la maladie qui touche le plus fréquemment les voyageurs. Elle se transmet par la consommation d'eau ou d'aliments contaminés.

Le risque de contracter la diarrhée du voyageur est accru dans les régions où les conditions de salubrité et d'hygiène sont déficientes. Faites attention à ce que vous mangez et buvez.

Le traitement le plus important contre la diarrhée du voyageur est la réhydratation (buvez beaucoup de liquides). Apportez des sels pour réhydratation orale lors de votre voyage.

La   fièvre typhoïde   est une infection bactérienne transmise par l’eau ou d’aliments contaminés. Le risque est plus élevé pour les enfants, les voyageurs allant vers les zones rurales, visiter des amis et parent ou pendeant une longue période de temps. 

Les voyageurs visitant des régions à risque de fièvre typhoïde, surtout ceux exposés à des endroits avec mauvaises conditions d’hygiène devraient parler à un professionnel de la santé de vaccination.

La salmonellose est une maladie courante chez les voyageurs qui visitent ce pays. Elle peut se propager par les aliments ou les boissons contaminés, comme la volaille et les œufs crus ou mal cuits ainsi que les fruits ou les légumes.

Respectez les pratiques générales de salubrité des aliments . Ne mangez que les aliments bien cuits et qui sont encore chauds lorsqu’ils sont servis.

Les femmes enceintes, les enfants de moins de 5 ans, les personnes de plus de 60 ans et celles dont le système immunitaire est affaibli risquent davantage de tomber gravement malades.

La plupart des gens se rétablissent par eux-mêmes sans traitement médical et après une réhydratation adéquate (en buvant beaucoup de liquides).

• Apportez des sels de réhydratation orale lorsque vous partez en voyage.

Les voyageurs qui présentent des symptômes graves doivent consulter un professionnel de la santé dès que possible.

Préventions des piqûres d'insectes

De nombreuses maladies sont transmises par les piqûres d'insectes infectés tels que les moustiques, les tiques, les puces ou les mouches. Lorsque vous voyagez dans des zones où des insectes infectés peuvent être présents :

• Utilisez un insectifuge (insecticide) sur la peau exposée
• Couvrez-vous avec des vêtements amples, de couleur claire, faits de matériaux à tissage serré telle que le nylon ou le polyester
• Réduisez au minimum l'exposition aux insectes
• Utilisez une moustiquaire lorsque vous dormez à l'extérieur ou dans des bâtiments qui ne sont pas entièrement clos

Pour en savoir plus sur la manière dont vous pouvez réduire votre risque d'infection et de maladie causée par les piqûres, tant au pays qu'à l'étranger, consultez notre page sur la prévention des piqûres d’insectes .

Découvrez quels types d'insectes sont présents là où vous voyagez, quand ils sont les plus actifs et les symptômes des maladies qu'ils propagent.

Il y a un risque de chikungunya dans ce pays. Le niveau de risque peut varier par :

• année
• région
• élévation

Le virus qui cause le chikungunya est transmis par la piqûre d'un moustique infecté. Il peut provoquer habituellement de la fièvre et des douleurs articulaires de type arthritique. Dans certains cas, la douleur articulaire peut être sévère et durer des mois ou des années.

Protégez-vous contre les piqûres de moustiques en tout temps. 

Pour en savoir plus :

Prévention des piqûres d’insectes et des parasites Chikungunya

• Dans ce pays, la   dengue   constitue un risque pour les voyageurs. C’est une maladie virale transmise aux humains par les piqûres de moustiques.
• La dengue peut causer des symptômes grippaux. Dans certains cas, elle peut entraîner une dengue sévère, qui peut être mortelle.
• Le niveau de risque de contracter la dengue change selon les saisons et varie d’une année à l’autre. Le niveau de risque varie également entre les régions d’un même pays et peut dépendre des élévations de ces régions.
• Les moustiques porteurs de la dengue piquent habituellement pendant le jour, particulièrement autour du lever et du coucher du soleil.
• Protégez-vous contre les piqûres de moustiques. Il n’existe aucun vaccin ni médicament au Canada pour prévenir la dengue.

En savoir plus :  Dengue Prévention des piqûres d’insectes et des parasites

Le virus Zika est un risque dans ce pays.

Le virus Zika se transmet principalement par la piqûre d’un moustique infecté. Il peut aussi être transmis sexuellement. Le virus Zika peut causer de graves anomalies congénitales.

Pendant votre voyage :

• Prévenir les piqûres de moustiques en tout temps.
• Utilisez correctement les préservatifs ou évitez tout contact sexuel, surtout si vous êtes enceinte.

Si vous êtes enceinte ou planifiez une grossesse, vous devriez discuter des risques potentiels liés à un voyage vers cette destination avec votre fournisseur de soins de santé. Vous pouvez choisir d’éviter ou de reporter votre voyage.

Pour plus d’informations, consultez Virus Zika : Si vous êtes enceintes ou envisagez de la devenir.

Précautions pour les animaux

Certaines infections, telles que la rage et la grippe, peuvent être partagées entre les humains et les animaux. Certains types d'activités peuvent augmenter vos chances de contact avec des animaux, comme les voyages dans des zones rurales ou forestières, le camping, la randonnée et la visite de marchés humides (lieux où les animaux vivants sont abattus et vendus) ou de grottes.

Les voyageurs sont priés d'éviter tout contact avec les animaux, y compris les chiens, le bétail (porcs, vaches), les singes, les serpents, les rongeurs, les oiseaux et les chauves-souris, et d'éviter de manger du gibier sauvage insuffisamment cuit.

Surveillez étroitement les enfants, car ils sont plus susceptibles d'entrer en contact avec des animaux.

Infections de personne à personne

Restez à la maison si vous êtes malade et respectez les règles de l'étiquette en matière de toux et d'éternuement , notamment en toussant ou en éternuant dans un mouchoir ou dans le pli de votre bras, pas dans votre main. Réduisez votre risque de rhume, de grippe et d'autres maladies en :

• vous lavant souvent les mains
• évitant ou en limitant le temps passé dans des espaces fermés, des endroits bondés ou lors d'événements à grande échelle (les concerts, les événements sportifs, les rassemblements)
• évitant les contacts physiques étroits avec des personnes qui pourraient présenter des symptômes de maladie

Les infections sexuellement transmissibles (IST) , VIH , et la mpox se transmettent par le sang et les fluides corporels ; utilisez des préservatifs, pratiquez des rapports sexuels protégés et limitez le nombre de vos partenaires sexuels. Vérifiez auprès de votre autorité de santé publique locale avant le voyage pour déterminer votre admissibilité au vaccin mpox.

La tuberculose est une infection causée par une bactérie qui touche habituellement les poumons.

Pour la plupart des voyageurs, le risque de contracter la tuberculose est faible.

Les voyageurs qui pourraient courir un plus grand risque de contracter la tuberculose et qui doivent se rendre dans une région où il existe un risque de tuberculose devraient consulter un professionnel de la santé afin de déterminer quelles sont les mesures à prendre avant et après leur voyage.

Les personnes qui pourraient courir un plus grand risque sont celles qui se rendent ou qui travaillent dans une prison, un camp de réfugiés, un refuge pour sans-abris ou un hôpital, ou les voyageurs qui rendent visite à des amis ou à des membres de leur famille.

Le   VIH (virus de l'immunodéficience humaine)   s'attaque au système immunitaire de l'organisme et l'affaiblit, et donne lieu à une maladie chronique progressive appelée le SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise).

Parmi les activités à risque élevé, on compte toutes celles où vous êtes en contact avec du sang ou des liquides organiques, c'est-à-dire des rapports sexuels non protégés, l'exposition à des seringues non stérilisées pour la prise de médicaments ou d'autres substances (par exemple, stéroïdes ou drogues) ou l'exposition à des aiguilles non stérilisées pour le tatouage, le perçage corporel ou l'acupuncture.

Services et établissements médicaux

La qualité des soins offerts varie considérablement d’un endroit à l’autre du pays. L’accès aux soins de santé de bonne qualité est généralement limité aux grandes villes.

Les hôpitaux et cliniques privés sont mieux équipés que les établissements publics. On rapporte cependant des cas de surfacturation de services médicaux, des variations de prix et des hospitalisations inutiles dans les établissements privés.

Prenez garde aux techniques de vente agressives de certains médecins dans les centres de villégiature. Ce sont souvent des contractuels envoyés par un hôpital privé afin de faire la promotion de son établissement.

Lorsque vous vous présentez à l’hôpital :

• informez-vous des frais avant de vous faire traiter;
• avisez les administrateurs de l’établissement si vous avez l’impression d’avoir payé trop cher pour votre visite;
• demandez de l’aide en français ou en anglais au bureau du service à la clientèle de l’hôpital.

Souscrivez une assurance voyage qui couvre les frais d'hospitalisation à l'étranger et l'évacuation médicale.

Santé et sécurité à l'étranger

Tourisme médical

Des citoyens canadiens ont eu de graves problèmes de santé après avoir subi des chirurgies esthétiques ou d’autres interventions à l’étranger.

Avant d’entreprendre un voyage pour recevoir des soins médicaux :

• faites bien vos recherches;
• assurez‑vous de ne faire affaire qu’avec des fournisseurs de bonne reputation.

Recevoir des soins médicaux à l'extérieur du Canada

À retenir...

La décision de voyager appartient entièrement au voyageur. Le voyageur est également responsable de sa propre sécurité.

Soyez bien préparé(e). Ne vous attendez pas à ce que les services médicaux soient les mêmes que ceux offerts au Canada. Apportez dans vos bagages une   trousse de produits de santé   pour le voyage, en particulier si vous vous rendez dans des zones éloignées des grands centres urbains.

Vous devez vous conformer aux lois locales.

Renseignez-vous sur ce que vous devez faire et sur l’aide que nous pouvons vous apporter en cas d’arrestation ou de détention à l’étranger .

En vertu de la loi dominicaine, une personne détenue ou arrêtée par les autorités peut être maintenue en détention sans inculpation pendant une période allant jusqu’à 48 heures avant que la cause ne soit portée devant un juge.

Le processus judiciaire peut durer plusieurs années, durant lesquelles la personne accusée est normalement détenue. Il peut mener à de longues peines d’emprisonnement dans des conditions difficiles.

Aperçu du système de droit pénal de la République dominicaine

La possession, l’usage et le trafic de stupéfiants sont sévèrement punis. Les personnes reconnues coupables de ces délits sont passibles de longues peines d’emprisonnement et de lourdes amendes.

L'île est utilisée comme plaque tournante du trafic de drogue entre l'Amérique du Sud et l'Amérique du Nord.

Les autorités appliquent des contrôles frontaliers rigoureux. Si l’on vous prend à transporter des substances illicites, on vous placera en détention sur-le-champ.

• Ne transportez que vos effets personnels et ne les laissez pas sans surveillance;
• N'acceptez pas de transporter des colis qui ne vous appartiennent pas.

Drogues, alcool et voyages

Déclaration d’un crime

La loi dominicaine prévoit que les victimes d’un crime, y compris les étrangers, ont la responsabilité de faire une déclaration à la police.

Si vous désirez engager des poursuites ou obtenir un dédommagement, vous devrez faire appel à un avocat dominicain pour déposer une plainte officielle à la police et agir en justice.

Double citoyenneté

La double citoyenneté est légalement reconnue en République dominicaine.

Si vous avez à la fois la citoyenneté canadienne et celle de la République dominicaine, nous pourrions être limités dans notre capacité à vous offrir des services consulaires pendant que vous y êtes. Les exigences d’entrée et de sortie peuvent aussi être différentes dans votre cas.

Citoyen ou citoyenne à double citoyenneté

Enlèvement international d’enfants

La Convention de La Haye sur les aspects civils de l’enlèvement international d'enfants est un traité international. Elle peut aider les parents à obtenir le retour de leurs enfants lorsque ceux-ci ont été déplacés ou retenus dans certains pays en violation d'un droit de garde. La convention s'applique entre le Canada et la République dominicaine.

Si votre enfant a été déplacé ou est retenu illicitement en République dominicaine et que les conditions requises sont remplies, vous pourriez être en mesure de faire une demande de retour auprès de la cour dominicaine.

Si vous vous trouvez dans cette situation :

• agissez le plus vite possible;
• communiquez dès que possible avec l'autorité centrale de votre province ou territoire afin d'obtenir de l'information sur la préparation d'une demande en vertu de la Convention de La Haye;
• consultez un avocat au Canada et en République dominicaine afin d'envisager toutes les options juridiques possibles pour le retour de votre enfant;
• informez le bureau du gouvernement du Canada à l'étranger le plus proche ou l'Unité consulaire pour les enfants vulnérables d'Affaires mondiales Canada en communiquant avec le Centre de surveillance et d'intervention d'urgence.

Si votre enfant a été déplacé depuis un pays autre que le Canada, consultez un avocat pour déterminer si la Convention de La Haye s'applique.

Prenez note que les agents consulaires canadiens ne peuvent pas intervenir dans vos affaires juridiques privées ou dans le processus judiciaire de l'autre pays.

• Liste des Autorités centrales canadiennes pour la Convention de La Haye
• L'enlèvement international d'enfants : Un guide à l'intention des parents concernés
• Enfants et voyage
• La Convention de La Haye – Conférence de La Haye de droit international privé
• Ambassades et consulats du Canada par destination
• Demander de l'aide d'urgence

Investissements

Si vous envisagez d’acheter une propriété ou de faire d’autres investissements en République dominicaine, demandez l’avis d’un conseiller juridique au Canada et en République dominicaine avant de vous engager. Les litiges reliés à ce type d’activité sont souvent longs et coûteux.

De nombreux touristes ont fait face à des problèmes et à des complications d’ordre financier liés à des ententes de multipropriété et à d’autres activités d’investissement immobilier.

Appartement en multipropriété

Les représentants de multipropriété peuvent être très insistants. Ils utilisent des techniques de vente agressives et offrent des visites gratuites, des repas, des cadeaux ou des boissons alcoolisées.  À l’aéroport, ils se font passer pour des représentants d’entreprises touristiques et tentent de forcer des touristes à faire des investissements immobiliers.

• Faites preuve de prudence lorsque des représentants de multipropriété vous approchent;
• Ne présentez votre carte de crédit que si vous êtes sûr de vouloir faire un achat.

Avant d’acheter un appartement en multipropriété :

• recueillez autant d’informations que possible;
• lisez attentivement le contrat; tout ce qui n’y est pas inclus ne sera pas honoré;
• assurez-vous que le terrain acquis soit constamment surveillé, car il arrive souvent que des gens se disputent l’occupation d’un terrain en l’absence du propriétaire;
• conservez une copie de toute la correspondance.

Représentation juridique

En cas d’arrestation ou de détention en République dominicaine, vous avez droit à un avocat, qui peut être présent pendant tout interrogatoire, procès ou audience.

Si vous n’avez pas les moyens de payer un avocat, le gouvernement dominicain peut vous assigner un défenseur public.

Un mariage légalement célébré en République dominicaine est légalement reconnu au Canada.

Si vous voulez vous marier en République dominicaine, vous devriez consulter l’ambassade de la République dominicaine au Canada pour obtenir de l’information sur les documents et sur les formalités à observer.

• Bureaux diplomatiques étrangers au Canada
• Fiche d’information sur le mariage à l’étranger

Conduite automobile

Si vous êtes impliqué dans un accident de la route, il est possible que la police vous détienne jusqu’à ce que les circonstances de l’accident aient fait l’objet d’une enquête.

Vous devez vous munir d’un permis de conduire international.

Permis de conduire international

La devise de la République dominicaine est le peso dominicain (DOP).

Les dollars américains sont généralement acceptés. Les dollars canadiens ne le sont pas.

Saison des ouragans

Les ouragans surviennent généralement de la mi-mai à la fin novembre. Durant cette période, même de faibles tempêtes tropicales peuvent se transformer rapidement en ouragans majeurs.

Ces violentes tempêtes peuvent vous mettre en danger et nuire à la prestation des services essentiels. En cas d'ouragan, vous pourriez faire face à de graves risques pour votre sécurité.

Si vous décidez de vous rendre dans une région côtière pendant la saison des ouragans :

• préparez-vous à changer vos projets de voyage à tout moment, ou même à interrompre ou annuler votre voyage;
• tenez-vous au courant des dernières prévisions météorologiques régionales;
• ayez sur vous les coordonnées d'urgence de votre compagnie aérienne ou voyagiste;
• suivez les conseils et les directives des autorités locales.
• Les tempêtes violentes à l’extérieur du Canada
• Urgences à grande échelle à l’extérieur du Canada
• Trajectoires de tempêtes et veilles et avertissements d'ouragans – National Hurricane Center des États-Unis (en anglais)

Activité sismique

La République dominicaine est située dans une zone d’activité sismique. Des secousses se produisent de temps en temps.

Centre des opérations d’urgence  – Gouvernement de la République dominicaine (en espagnol)

Services locaux

En cas d’urgence, composez le 911.

Police touristique

La police touristique (CESTUR) patrouille les zones touristiques et agit à titre de premiers répondants auprès des touristes.

En zone touristique, communiquez avec CESTUR : 1 809 200 3500

Assistance routière

Une assistance routière gratuite est offerte en tout temps sur les principales autoroutes à péage.

Composez le 1 829 688 1000.

Aide consulaire

Pour obtenir de l'aide consulaire d'urgence, téléphonez à l'ambassade du Canada en République dominicaine à Saint-Domingue et suivez les instructions qui vous seront données. À tout moment, vous pouvez aussi communiquer avec le Centre de surveillance et d'intervention d’urgence à Ottawa.

Avertissement

La décision de voyager est un choix qui vous appartient, et vous avez la responsabilité de veiller à votre sécurité personnelle à l’étranger. Nous prenons très au sérieux la sécurité des Canadiens à l’étranger et nous diffusons des renseignements fiables et à jour dans nos Conseils aux voyageurs, afin que vous puissiez prendre des décisions éclairées au sujet de vos voyages à l’étranger.

Le contenu de cette page est fourni à titre d’information seulement. Nous faisons tout en notre pouvoir pour vous donner de l’information exacte, mais celle-ci est fournie « telle quelle », sans garantie d’aucune sorte, ni explicite ni implicite. Le gouvernement du Canada n’assume aucune responsabilité et ne pourra être tenu responsable d’aucun préjudice découlant de cette information.

Si vous avez besoin d’aide consulaire à l’étranger, nous ferons de notre mieux pour vous aider. Cependant, certaines contraintes peuvent restreindre la capacité du gouvernement du Canada de fournir ses services.

Renseignez-vous davantage sur les services consulaires canadiens .

Niveaux de risque

  prenez des mesures de sécurité normales.

Prenez les mêmes précautions que celles que vous prendriez au Canada.

  Faites preuve d'une grande prudence

Il y a certaines préoccupations en matière de sécurité et la situation pourrait changer rapidement. Soyez très prudent en tout temps, renseignez-vous dans les médias locaux et suivez les instructions des autorités locales.

IMPORTANT: Les deux niveaux suivants constituent un avertissement officiel du gouvernement du Canada. Ils sont publiés lorsque la sécurité des Canadiennes et des Canadiens voyageant dans une région ou un pays donné ou y habitant peut être compromise.

  Évitez tout voyage non essentiel

Votre sécurité pourrait être compromise. Vous devriez vous demander s’il est nécessaire de vous rendre dans ce pays, ce territoire ou cette région en fonction de vos besoins familiaux ou professionnels, de vos connaissances du pays ou de la région ainsi que d’autres facteurs. Si vous êtes déjà sur place, demandez-vous si vous devez vraiment y être. Dans la négative, vous devriez songer à partir.

  Évitez tout voyage

Vous ne devriez pas vous rendre dans ce pays, ce territoire ou cette région. Votre sécurité personnelle est fortement compromise. Si vous êtes déjà sur place, vous devriez envisager de partir si vous pouvez le faire sans danger.

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Babymoon loin du virus Zika : 5 idées de voyage avant d’accoucher

Lorsque les premiers cas du virus Zika sont apparus en 2016, les femmes enceintes et leurs familles étaient inquiètes, particulièrement si elles planifiaient voyager avant d’accoucher. Même si cette nouvelle ne fait plus les manchettes depuis un certain temps, le virus Zika est toujours présent…si vous êtes enceinte ou prévoyez l’être prochainement et que vous planifiez un babymoon, il s’agit fort possiblement de l’une de vos principales préoccupations.

Plutôt que de renoncer à votre dernier voyage avant l’arrivée de bébé, recherchez des endroits où le Zika n’est pas une menace pour votre babymoon et relaxez, vous n’aurez peut-être plus le temps de le faire avant un bon moment! Que vous planifiez des vacances près de la maison, de l’autre côté de la frontière ou à l’étranger, il existe plusieurs endroits adaptés pour les femmes enceintes.

Vous vous demandez par où commencer? Pour savoir où ne pas aller, jetez un coup d’œil à la liste du gouvernement du Canada des pays où il y a des cas récents et continus d’infection par le virus.

Pour connaître les meilleurs endroits où aller, consultez cette liste de 5 idées de voyage pour vous aider à planifier!

Découvrez votre coin de pays

Les visiteurs arrivent au Canada de partout dans le monde pour une bonne raison! Il y a tant de choses à voir au Canada  : les océans, les montagnes, les lacs, les rivières et les plaines à perte de vue. Il ne s’agit là que de quelques attraits naturels à découvrir. Nous offrons également de l’excellente nourriture, de l’hébergement de qualité et du divertissement de renommée internationale.

Alors pourquoi ne pas prendre le temps de découvrir sa propre ville ou visiter la province voisine pour profiter de vacances babymoon sans trop vous stresser? Que ce soit un voyage en voiture (avec de nombreux arrêts) ou un voyage dans une grande ville, vous ne serez pas déçu! Pas de Zika ici!

Vous cherchez des idées de vacances au Canada avant d’accoucher? Laissez-vous inspirer par ces articles.

• Destination Colombie-Britannique pour la semaine de relâche!
• Une journée à l’île du Cap Breton, en Nouvelle-Écosse
• Les quatre saisons: attraits touristiques de Québec à ne pas manquer
• 10 activités amusantes pour découvrir le Manitoba (article en anglais)

Ne vous éloignez pas trop

Le Zika affecte plusieurs destinations tropicales mais vous trouverez ce genre de climat aux É.-U. Qui plus est, votre temps de voyage est beaucoup plus court comparativement aux autres destinations internationales. En voyageant à Las Vegas, par exemple, vous trouverez des hôtels 5 étoiles, de la nourriture de qualité supérieure (sans oublier les nombreux buffets) et des spectacles, des spectacles et encore des spectacles !!!

Vous recherchez un endroit plus sensuel? Hawaï est un classique (article en anglais) qui se tient encore loin du Zika. Les plages sablonneuses et les nombreux centres de villégiature reposants font d’Hawaï la destination idéale pour toute la famille et vos dernières vacances avant l’arrivée de bébé.

Allez plus loin

Vous voulez prendre des photos dignes d’Instagram (article en anglais) et faire l’envie de tous? Pensez aux Seychelles. Si cette aventure vous intéresse, ce pays unique d’Afrique ne vous décevra pas. Les Seychelles offrent tous les avantages des vacances tropicales : fruits et légumes tropicaux à profusion, des eaux bleues et chaudes et une faune variée, entre autres choses. Le riche patrimoine culturel des Seychelles fait de cette destination un choix inhabituel mais certainement intéressant à découvrir.

Si vous n’avez pas envie de voyager aussi loin mais que vous souhaitez tout de même partir à l’étranger, pensez à Majorque. Située sur la côte de l’Espagne, il s’agit d’une destination populaire pour les Européens qui souhaitent échapper aux températures plus froides. L’île propose des anses incroyables ainsi que des ruines romaines pour ceux qui souhaitent des vacances à la fois intéressantes et relaxantes.

Oubliez les grandes chaleurs

C’est un fait, être enceinte peut vous donner chaud! Si vous souffrez déjà des températures chaudes, évitez toutes destinations soleil et pensez à des destinations internationales comme Londres ou plus près de la frontière, New York, Boston, Seattle et Portland.

Londres est un bijou culturel. Elle offre à la fois des musées célèbres et a la réputation de présenter des spectacles théâtraux de grande qualité.  Ajoutez à cela du magasinage génial et des rues historiques et vous aurez des vacances inoubliables en ville. Si Londres est votre destination de choix, jetez un coup d’œil à ces conseils de voyage d’un ancien Londonien (article en anglais) . Plus près de la maison, la côte Est américaine offre des voyages en train et des paysages automnaux à couper le souffle. Tandis que Boston et New York proposent des visites culturelles et historiques en plus de nombreux restaurants, concerts et théâtres, d’autres villes comme Seattle et Portland (article en anglais) attirent également les touristes grâce à leur gastronomie et leur divertissement variés.

Les enfants peuvent coûter cher! Alors si vous souhaitez voyager à petit budget, jetez un coup d’œil à notre série Voyager à petit budget sur New York et Seattle pour voyager sans vous ruiner.

Destinations sécuritaires en Amérique du Sud

Même si la région équatoriale et les Caraïbes sont au centre de l’épidémie de Zika, certains pays n’ont toujours pas rapporté de cas liés au virus.

Allez plus au sud vers des pays tels que l’Uruguay et le Chili. La culture y est semblable à celle de certains de leurs voisins chez qui les températures sont plus douces, mais aucun cas de virus Zika contracté localement n’y a été rapporté. Entre ses vues sur l’océan à Montevideo, et ses sources d’eau chaude à Rio, l’Uruguay ne vous décevra pas.

Vous pouvez également choisir d’explorer la côte interminable du Chili, la ville de Santiago à la fois chique et active, les Andes majestueuses ou les villes portuaires comme Valparaiso…sans oublier la célèbre Île de Pâques! Jetez un coup d’œil à ce récit d’aventures au Chili (article en anglais) pour vous inspirer.

Sécurité en voyage et conseils d’assurance voyage pour les femmes enceintes

Si vous prévoyez toujours voyager dans un pays où l’on a rapporté des cas de Zika, assurez-vous de suivre ces conseils :

• Demandez à votre médecin ou autre professionnel de la santé les meilleurs moyens pour éviter le virus , comme porter des chandails à manches longues et des pantalons et utiliser un chasse-moustique.
• Avant de voyager, jetez un coup d’œil au site du gouvernement du Canada ou des Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (site en anglais) pour obtenir les plus récentes informations concernant les régions affectées par le virus. Gardez un œil également sur les avertissements de voyage en lien avec le virus Zika avant et après avoir réservé votre voyage.
• Assurez-vous de faire vos recherches en matière de couverture d’assurance voyage pour votre grossesse. Voici ce que vous devrez considérer lorsque vous choisirez votre assurance voyage pour votre babymoon .
• Vous avez des questions au sujet des avertissements de voyage concernant le virus Zika ou l’assurance voyage? Laissez-nous un commentaire ci-dessous ou contactez sans frais le service à la clientèle de TuGo au 1 855 929-8846.

Être enceinte peut être excitant mais aussi stressant. Alors il est essentiel de prendre du temps pour se reposer. Nous espérons que cette liste de suggestions vous aidera à profiter d’une grossesse sans stress et sans Zika!

Vous avez des conseils voyage en lien avec le virus Zika? Partagez-les ci-dessous!

Voyagez prudemment, Sarah

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Virus zika : prévention et risques.

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• Si vous êtes enceintes ou envisagez de la devenir
• Ce que les hommes doivent savoir
• Prévention et risques
• Pour les professionnels de la santé
• Derniers conseils de santé aux voyageurs

L'Agence de la santé publique du Canada (ASPC) a mis à jour la recommandation concernant les voyageurs qui visitent des pays ou des régions présentant un risque associé au virus Zika ainsi que la classification des pays en fonction du risque réel ou potentiel de virus Zika.

• L'ASPC ne recommande plus aux femmes enceintes ou aux femmes qui essaient de concevoir d'éviter de se rendre dans des pays ou des régions qui présentent un risque de virus Zika. On leur conseille plutôt de discuter de leurs déplacements potentiels avec un professionnel de la santé et de choisir d'éviter ou de reporter les déplacements dans ces régions. L'ASPC continue de recommander que les femmes enceintes évitent de voyager dans les régions où le virus Zika est actuellement en éclosion.
• Le système de classification des pays a été mis à jour et s'harmonise avec le système de classification de l'Organisation mondiale de la Santé. Ce système classe les pays selon la présence ou l'absence de transmission signalée actuelle ou historique du virus Zika.

Sur cette page

Comment se propage le virus zika.

• Comment prévenir l'infection par le virus Zika

Voyager dans un pays ou une région qui présente un risque de virus Zika

Retour d'un pays ou d'une région qui présente un risque de virus zika, qui court un risque plus élevé, cas de virus zika au canada.

Le virus Zika se propage principalement par la piqûre d'un moustique infecté.

Il peut également se propager de la façon suivante :

• Le virus Zika peut se propager par le sperme, le liquide vaginal et le sang;
• Une personne infectée par le virus Zika peut transmettre le virus à un partenaire sexuel par des relations sexuelles vaginales, anales ou orales non protégées, ainsi que par le partage de jouets sexuels;
• Une femme enceinte infectée par le virus Zika peut le transmettre à son fœtus;
• Une personne infectée par le virus Zika qui donne des cellules, du sang, des tissus, des spermatozoïdes (du sperme) ou des organes.

Le virus Zika peut se propager même chez les personnes qui n'ont pas de symptômes.

Pour savoir si votre destination est un pays ou une région qui présente un risque de virus Zika, consultez la page Conseils aux voyageurs et avertissements et sélectionnez votre destination. L'information sur les maladies propagées par les insectes, comme le virus Zika, se trouve sous l'onglet « Santé ».

Comment prévenir le virus Zika

• d'utiliser un insectifuge approuvé et de l'appliquer correctement;
• de vous couvrir en portant des vêtements légers et amples de couleur pâle, des pantalons longs et des chemises à manches longues, avec des chaussures ou des bottes fermées et un chapeau;
• de dormir dans des endroits intérieurs complètement fermés ou adéquatement protégés par des moustiquaires;
• d'utiliser un moustiquaire de lit lorsque vous dormez à l'extérieur ou dans un bâtiment qui n'est pas complètement fermé et pour couvrir les parcs pour enfants, les berceaux ou les poussettes.
• Apprenez-en davantage sur la prévention des piqûres de moustiques pour les voyageurs .
• Évitez tout contact avec le sperme, le liquide vaginal et le sang pendant les déplacements dans les pays ou les régions qui présentent un risque de virus Zika.
• Évitez tout contact avec le sperme des voyageurs qui reviennent de pays ou de régions qui présentent un risque de virus Zika pour une durée de trois mois après le voyage ou après l'apparition d'une maladie causée par le virus Zika (selon la plus longue de ces deux périodes).
• Utilisez des condoms (pour hommes et pour femmes) ou des digues dentaires durant les contacts sexuels (vaginaux, anaux ou oraux ainsi que pour le partage de jouets sexuels).
• Si vous êtes enceinte, utilisez toujours des condoms correctement ou évitez tout contact sexuel avec quiconque s'est rendu dans un pays ou une région qui présente un risque de virus Zika pendant la durée de la grossesse.

Avant le voyage

• Consultez un professionnel de la santé ou visitez une clinique santé-voyage, au moins six semaines avant votre départ.

Pendant votre voyage

• Prévenez les piqûres de moustiques en tout temps.
• Protégez-vous du contact avec le sperme, le liquide vaginal et le sang.
• Utilisez toujours des condoms correctement ou évitez les contacts sexuels.

Si vous êtes enceinte ,

• Évitez de vous rendre dans un pays ou une région où survient une éclosion du virus Zika .
• Consultez un professionnel de la santé au moins six semaines avant de voyager pour discuter des risques potentiels de voyager dans un pays ou une région qui présente un risque de virus Zika . Les femmes enceintes peuvent choisir d'éviter ou de reporter leur déplacement vers ces régions.
• Protégez-vous des piqûres d'insectes en tout temps.
• Utilisez toujours des condoms correctement ou évitez les contacts sexuels avec quiconque s'est rendu dans un pays ou une région qui présente un risque de virus Zika pendant la durée de la grossesse.

Le virus Zika peut être transmis sexuellement. Les hommes infectés, avec ou sans symptômes, peuvent être porteurs du virus Zika dans leur sperme pendant une période prolongée. Les partenaires doivent être conscients du risque afin de pouvoir prendre des décisions de voyage éclairées et les précautions appropriées.

• Consultez un professionnel de la santé si vous avez eu ou avez actuellement des symptômes d'infection par le virus Zika .
• de votre lieu de résidence ou de voyage;
• si vous avez eu un contact sexuel non protégé avec une personne qui pourrait être infectée par le virus Zika.
• Utilisez toujours des condoms correctement ou évitez les contacts sexuels deux mois après le déplacement ou après l'apparition de la maladie causée par le virus Zika (selon la plus longue de ces deux périodes) .
• Avant de tenter une grossesse, attendez deux mois après le voyage ou après l'apparition de la maladie causée par le virus Zika (selon la plus longue de ces deux périodes), pour réduire le risque de transmettre le virus à votre fœtus . Si votre partenaire masculin voyageait avec vous, attendez trois mois après le voyage ou après l'apparition de la maladie causée par le virus Zika (selon la plus longue de ces deux périodes) , afin de réduire le risque de transmission sexuelle.
• Si vous êtes enceinte, utilisez toujours des condoms correctement ou évitez les contacts sexuels avec quiconque a voyagé dans un pays ou une région qui présente un risque de virus Zika pendant toute la durée de la grossesse .
• Si vous avez une partenaire enceinte, vous devriez toujours utiliser des condoms correctement ou éviter d'avoir des rapports sexuels pendant la durée de la grossesse.
• Avant de tenter une grossesse ou de donner du sperme, attendez trois mois après le déplacement ou après l'apparition de la maladie causée par le virus Zika (selon la plus longue de ces deux périodes) , afin de réduire le risque de transmission sexuelle.
• Dans toutes les autres situations, utilisez toujours des condoms correctement ou évitez les contacts sexuels trois mois après le voyage ou après l'apparition de la maladie causée par le virus Zika (selon la plus longue de ces deux périodes).

Les hommes et les femmes qui souhaitent faire un don de sang après le voyage doivent consulter le site Web de la Société canadienne du sang ou d'Héma-Québec pour obtenir de plus amples renseignements.

Un bébé à naître d'une mère infectée durant la grossesse est le plus à risque. Le virus Zika peut causer de graves anomalies congénitales , dont une tête anormalement petite (microcéphalie), des anomalies cérébrales, une perte de la vue et de l'ouïe. Lorsque certaines de ces anomalies congénitales sont présentes ensemble, l'affection est appelée syndrome congénital de Zika (CZS).

Des soins particuliers pour protéger un fœtus en développement doivent être pris par :

• les femmes enceintes;
• ceux qui planifient une grossesse;
• les partenaires sexuels des femmes enceintes ou qui planifient une grossesse.

Au Canada, le risque de contracter le virus Zika est très faible. Tous les cas signalés sont liés à des voyages (directs ou indirects).

Les cas de virus Zika ont commencé à être détectés dans les Amériques en 2015. Les épidémies dans les Caraïbes, en Amérique centrale et en Amérique du Sud ont atteint un sommet en 2016. Depuis, le nombre de cas a considérablement diminué. Entre juin 2015 et le 31 décembre 2018 :

• Un total de 582 cas liés aux voyages ont été signalés au Canada.

Entre 2016 et 2018, 47 femmes enceintes ont obtenu des résultats positifs au virus Zika au Canada. Moins de 5 cas de syndrome congénital de Zika ont été détectés.

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Le virus Zika

Le virus Zika appartient à la famille des Flaviviridae du genre Flavivirus comme ceux de la Dengue et de la Fièvre jaune. Ce virus appartient au sérocomplexe Spondweni . C’est un virus enveloppé, à ARN simple brin de polarité positive d’environ 11 kb. Ce virus a été isolé pour la première fois d’un singe Rhésus en 1947 en Ouganda dans la forêt Zika.

Ce virus a été isolé chez l’homme en 1952 en Ouganda et Tanzanie. Les analyses phylogénétiques montrent qu’il existe deux lignages : un lignage Afrique qui se subdivise en deux sous-lignages et un lignage Asie. Le virus Zika a ainsi provoqué quatre grandes épidémies : en Micronésie sur l’ile de Yap en 2007, en Polynésie française en octobre 2013, en Nouvelle Calédonie en janvier 2014 et en Amérique du sud – Amérique centrale – Antilles – Caraïbes à partir de mai 2015.

Ces quatre épidémies sont dues à des souches du lignage Asie et ont eu lieu dans des zones géographiques où le virus n’avait jamais circulé, donc au sein de populations immunologiquement naïves. Il n’existe aucune donnée concernant les caractéristiques physico-chimiques et la sensibilité aux désinfectants du virus Zika. Cependant, un parallèle peut être dressé avec les données établies pour les virus de la Dengue qui appartiennent au même genre que le virus Zika.

Les virus de la Dengue sont inactivés par le phénol-guanidine isothiocyanate (TRIzol® LS) et les sels chaotropiques (AVL Buffer), réactifs utilisés pour l’extraction de l’ARN. Ils sont également sensibles aux agents suivants : hypochlorite de sodium 1% (Eau de Javel), glutaraldéhyde 2%, acide peracétique 2%, éthanol 70 %, et peroxyde d’hydrogène 3-6%. Ces virus sont sensibles à la chaleur humide (121°C au moins 15 minutes), à la chaleur sèche (160-170°C pendant 1 heure) et sont inactivés à pH3.

L’épidémiologie des infections à virus Zika

La transmission du virus Zika est presque exclusivement vectorielle mais il existe d’autres voies possibles.

Transmission vectorielle :

La transmission vectorielle est réalisée par des moustiques appartenant à la famille des Culicidae et au genre Aedes (transmission sylvatique et urbaine) dont Ae. aegypti  et Ae. albopictus (transmission urbaine). D’autres espèces ont été décrites comme vecteurs secondaires et/ou sylvatiques telles que Ae. polynesiensis, Ae. africanus, Ae. luteocephalus. Le vecteur Ae. hensilli de l’île de Yap a été retrouvé compétent pour le virus Zika en laboratoire. Le virus est transmis aux arthropodes hématophages lors de leur repas sanguin. Le virus se multiplie chez le vecteur sans l’affecter et reste présent chez l’insecte durant toute sa vie. Il est transmis lors d’un repas sanguin.

Transmission sexuelle :

• La transmission sexuelle du virus Zika

La première observation d’une transmission sexuelle du virus Zika concerne un couple américain du Colorado en 2008. Le mari a contracté l’infection au Sénégal et a déclaré la maladie six jours après son retour. Sa femme a déclaré la maladie neuf jours après le retour de son mari. Le seul facteur de risque retrouvé est l’existence de relations sexuelles dans les jours qui ont suivi son retour et jusqu’à l’apparition de ses symptômes. Son mari a aussi eu une hématospermie quatre jours après l’apparition des signes généraux, trois jours après l’apparition de signes urinaires et pendant une durée de quatre jours. Le virus Zika n’a pas été recherché dans le sperme. Le diagnostic a été sérologique chez les deux patients. Un autre cas a été signalé en janvier 2016 au Texas chez une patiente dont le partenaire sexuel revenait d’un voyage au Venezuela. Depuis, plusieurs observations, dont une française, confirment la transmission sexuelle du virus.

• L’excrétion de virus Zika infectieux dans le sperme

La première observation de l’existence de virus infectieux (isolement du virus sur culture cellulaire à partir du prélèvement de sperme) dans le sperme concerne un patient de Tahiti avec hématospermie, en 2013. Le patient ne présentait pas de signes urinaires et l’hématospermie est apparue deux semaines après l’épisode infectieux (céphalées, arthralgies, fébricule) de Zika présumé. Il est à noter que le patient avait présenté un épisode infectieux quasi identique 10 semaines auparavant. La PCR Zika était positive dans le sperme et dans les urines mais pas dans le sang. Les deux prélèvements de sperme faits aux 1 er et 3 e jours de l’hématospermie étaient positifs avec une charge virale à 7 log (vs 3 log dans les urines).

• La durée d’excrétion du virus Zika dans le sperme

Elle débute pendant la phase préclinique si on considère que le patient du Colorado a bien infecté son épouse par voie sexuelle i.e. avant l’apparition de tout signe clinique. Elle persiste encore deux semaines après l’infection au moins chez les patients qui ont une hématospermie. La durée à considérer varie donc d’au moins 5 jours avant l’apparition des signes cliniques à au moins 18 jours après. Mais on ne connait pas sa durée maximale. Par ailleurs, l’existence de ces deux cas avec hématospermie pointe du doigt un possible réservoir génito-urinaire. Mais le différentiel de charge virale entre les deux compartiments plaide plutôt en faveur d’un réservoir génital, en cohérence avec la possible transmission sexuelle.

Transmission par transfusion sanguine :

Cette transmission n’a jamais été mise en évidence pour le virus Zika mais le risque ne peut être écarté. Lors de l’épidémie en Polynésie française 42 dons de sang se sont avérés positifs sur 1505 dons (soit 2,8 %). Cependant, l’analyse des résultats montre que seuls 28 dons sont positifs avec les deux tests de RT-PCR. Or les auteurs recommandent de ne définir un échantillon positif que si les résultats des deux tests sont positifs. Sur cette base, les données sur les dons de sang en Polynésie française montrent donc une prévalence de dons positifs de 1,9 %. Cette étude sur les dons de sang révèle également que 74 % des patients infectés sont asymptomatiques. Ce résultat est proche de celui de 81 % décrit pour l’épidémie du virus Zika sur l’île de Yap. La détection d’ARN viral dans le sang suggère que le virus détecté dans le sang pourrait être infectieux puisque du virus infectieux a été détecté dans trois dons sur 34 échantillons testés. Aucune donnée de charge virale dans les dons de sang n’a été publiée permettant d’évaluer la charge virale chez les sujets asymptomatiques et pendant la période d’incubation avant l’apparition des symptômes.

Transmission périnatale :

Lors de l’épidémie en Polynésie française, deux cas de transmission périnatale ont été décrits. Les mamans et les enfants ont présenté des signes cliniques classiques d’infection par le virus Zika et la maladie a évolué favorablement. Le génome viral a été détecté dans le sang, les urines de la mère et du nouveau-né et aussi dans le lait maternel. Toutefois, les investigations réalisées n’ont pas permis de mettre en évidence du virus infectieux dans le lait (le virus n’a pas pu être isolé). L’infection des nouveau-nés est supposée s’être produite par voie transplacentaire ou lors de la délivrance. La transmission par le lait n’a pas été démontrée mais la question reste posée par analogie avec ce qui a été rapporté avec deux autres virus de la même famille : le virus de la Dengue et celui du West-Nile. Ces transmissions périnatales pour le virus Zika ont été sans conséquence notable pour la santé des nouveau-nés.

Présence du virus dans les liquides biologiques :

En dehors du sang et du sperme, le génome viral a aussi été détecté dans la salive avec la même cinétique que celle du virus dans le sang. Il a été récemment démontré que le virus dans la salive pouvait être infectant.Enfin le génome viral a été détecté dans les urines alors que le virus n’était plus détectable dans le sang et ceci deux à trois semaines après le début des signes cliniques.

Historique des épidémies et répartition géographique

La présence du virus a d’abord été mise en évidence à l’occasion de cas sporadiques, puis lors d’épidémies ou dans le cadre d’enquêtes de séroprévalence. Sa présence a été identifiée en Afrique (Sénégal, Ouganda, Nigeria, Côte d’Ivoire, Gabon, Tanzanie, Egypte, République Centre Africaine, Sierra Leone…), en Asie (Cambodge, Inde, Indonésie, Malaisie, Pakistan, Philippines, Singapour, Thaïlande et Vietnam,) et plus récemment en Océanie, dans le Pacifique (Micronésie/Yap, Polynésie française, Nouvelle Calédonie, Iles Cook, Salomon, île de Pâques). Une épidémie, identifiée en mai 2015, sévit actuellement en Amérique du sud – Amérique centrale – Antilles – Caraïbes.

• Epidémie sur l’île de Yap (Micronésie), 2007

Seuls 14 cas humains avaient été décrits jusqu’en 2007, année où une épidémie à virus Zika a sévit à Yap, en Micronésie. La population de l’île de Yap est de 7391 habitants (recensement de l’année 2000). Le signalement d’une épidémie de syndromes éruptifs avec conjonctivite et arthralgies, ne correspondant pas à de la Dengue, a conduit à l’identification du virus Zika, lignage Asie, comme responsable de cette épidémie. Une enquête réalisée du 1 er avril au 31 juillet 2007 a associé une recherche active de cas dans les structures de santé et une étude de séroprévalence en population générale (échantillon aléatoire de 200 foyers). La recherche active a identifié 185 cas cliniquement évocateurs de Zika et documentés biologiquement (RT-PCR ou sérologie) dans 9 des 10 municipalités de Yap. L’âge médian était de 36 ans. L’enquête de séroprévalence a estimé la prévalence des patients porteurs d’anticorps dans la population générale âgée de 3 ans et plus à 73 %, IC95 [68%-77%]. La proportion de patients asymptomatiques a été estimée à 81 %. Une étude entomologique réalisée en parallèle a rapporté la présence majoritaire d’ Ae. hensilli dans de nombreux gites mais le virus Zika n’a pas pu être isolé chez le moustique.

•  Epidémie en Polynésie française, novembre 2013 – février 2014

La Polynésie française est une collectivité d’outre-mer de la République française, composée de cinq archipels comprenant 118 îles dont 67 habitées. Sa population est de 268 270 habitants selon le recensement de 2012. Le 30 octobre 2013, alors que la Polynésie française était confrontée depuis plusieurs semaines à une épidémie de Dengue due aux sérotypes 1 et 3, les autorités sanitaires ont identifié pour la première fois une épidémie de Zika, à la suite du signalement par plusieurs médecins de syndromes éruptifs subfébriles, différents des « syndromes Dengue-like » habituels. L’épidémie qui a débuté sur les archipels de la Société, des Marquises et des Tuamotu a diffusé ensuite à l’ensemble des archipels. Elle a duré d’octobre 2013 à avril 2014. Le bilan fait état de 8750 cas cliniquement évocateurs rapportés par le réseau de médecins sentinelle conduisant à estimer à 32 000, le nombre de patients ayant consulté pour une infection attribuée au virus Zika (soit environ 11,5 % de la population). Sur 885 cas prélevés, 52 % ont été confirmés par RT-PCR. Environ 72 formes sévères à type de manifestations neurologiques graves ont été notifiées. Parmi celles-ci, 42 syndromes de Guillain-Barré ont été diagnostiqués en trois mois (contre cinq par an habituellement). Cependant, aucun décès en lien avec l’infection n’a été rapporté. Des cas d’infections à virus Zika ont été importés en Nouvelle Calédonie, sur l’ile de Pâques, au Japon, en France métropolitaine et en Norvège, à partir de l’épidémie en Polynésie française. Une transmission locale s’est ensuite développée en Nouvelle Calédonie, sur les îles Cook et sur l’île de Pâques.  

• Epidémie en Nouvelle-Calédonie, 2014 et 2015

Une première épidémie à virus Zika s’est développée en Nouvelle Calédonie de janvier à août 2014, à la suite de cas importés de Polynésie française (fin novembre 2013) ; 1400 cas ont été confirmés par RT-PCR. Le virus Zika détecté appartenait au lignage Asie. En janvier 2015, une reprise de circulation du virus a été mise en évidence, la situation devenant épidémique en mai 2015. Au 12 juin 2015, 111 cas autochtones ont été confirmés biologiquement depuis janvier 2015.

• Epidémie au Brésil et sur le continent américain, 2015

En mai 2015, le ministère de la santé Brésilien a informé la communauté internationale de la circulation autochtone du virus Zika dans les Etats de Bahia et Rio Grande do Norte (situés au Nord Est du Brésil). Seize cas avaient été confirmés par le laboratoire de référence Evandro Chagas (8 cas pour Bahia et 8 cas pour le Rio Grande Norte). Ces identifications faisaient suite à de nombreux signalements de fièvre éruptive émanant de sept Etats du Nord Est du Brésil : Bahia, Maranhão, Piauí, Pernambouc, Rio Grande do Norte, Sergipe et Paraíba depuis février 2015. Au 29 avril 2015, un total de 6807 cas suspects avait été rapporté. L’estimation à ce jour est de plus d’un million de cas. La souche isolée appartient au lignage Asie. A partir du Brésil, la maladie s’est étendue à de nombreux pays du continent américain. Les pays touchés par le Zika dans les 9 derniers mois, dans la zone américaine (liste en anglais), sont: Aruba, Barbados, Bolivia, Bonaire, Brazil, Colombia, Costa Rica, Curaçao, Dominican Republic, Ecuador, El Salvador, French Guiana, Guadeloupe, Guatemala, Guyana, Haiti, Honduras, Jamaica, Martinique, Mexico, Nicaragua, Panama, Paraguay, Puerto Rico, Saint Martin, Saint Vincent and the Grenadines, Suriname, Trinidad and Tobago, Venezuela, Virgin Island (US).

Les moyens de diagnostic biologique

Les moyens de diagnostic biologique restent classiques avec un diagnostic direct par détection du génome viral par RT-PCR et un diagnostic indirect par détection des anticorps.

• Diagnostic direct; détection du génome viral par RT-PCR

Il n’existe aujourd’hui aucun kit de diagnostic pour la détection du génome viral disposant d’un marquage CE. Il existe deux techniques décrites dans la littérature de RT-PCR en temps réel spécifiques pour le virus Zika et utilisées pour le diagnostic. La technique développée par Lanciotti nécessite de réaliser deux investigations différentes qui doivent être toutes deux positives pour confirmer la détection de génome du virus Zika. Le Centre national de référence des arbovirus (IRBA) a aussi développé un test de détection du génome du virus Zika spécifique, dont la sensibilité varie en fonction du lignage. Le système est plus sensible pour le lignage Asie que pour le lignage Afrique. Pour de nombreuses arboviroses la détection du génome viral dans les prélèvements précoces est un réel atout pour le diagnostic, de par la charge virale lors de la virémie et du fait de sa durée dans le temps. Pour le virus Zika, les données de la littérature sur le diagnostic de patients lors des épidémies récentes montrent que la virémie lors de l’infection par le virus Zika est faible en charge virale et courte. Le virus peut être détecté dans le sérum jusqu’à 3 à 5 jours après l’apparition des premiers symptômes. De même, il a été montré lors de l’épidémie de Polynésie française que le virus peut être présent dans la salive et ainsi être détecté par RT-PCR mais il n’est pas présent plus longtemps que dans le sang et la charge virale n’est pas connue. Les données les plus intéressantes pour le diagnostic direct, sont celles obtenues lors de l’épidémie de Nouvelle Calédonie montrant que le génome viral peut être détecté dans les urines, avec une charge virale plus élevée que dans le sang et une présence au moins jusqu’à 10 jours après le début des symptômes.

• Diagnostic indirect, détection d’anticorps IgM et IgC anti-Zika

A ce jour, il n’existe aucun kit sérologique (immunofluorescence, ELISA ou test rapide) commercialisé et disposant d’un marquage CE. La technique ELISA développée par le Centre national de référence des arbovirus (IRBA) et utilisant pour antigène du virus précipité et inactivé, permet de détecter des IgM et IgG anti-Zika. Ces anticorps peuvent présenter des réactions croisées avec d’autres anticorps dirigés contre les Flavivirus dont le virus de la Dengue. Ce problème de réaction croisée ne se pose pas avec les infections par le virus Chikungunya qui appartient à une autre famille, Togaviridae , genre Alphavirus ). La spécificité des anticorps détectés par ELISA peut être déterminée par une technique de séroneutralisation, technique lourde non réalisable en diagnostic de routine. En conséquence, en cas d’émergence du virus Zika dans une zone où le virus de la Dengue est endémique, la sérologie ne pourra pas permettre de différencier une infection par le virus de la Dengue d’une infection par le virus Zika.

En pratique :

Critères retenus pour confirmer une infection par le virus Zika, chez l’adulte :

• une RT-PCR Zika positive sur le sang, l’urine ou tout autre prélèvement biologique,
• une sérologie positive en IgM anti Zika et négative en IgM anti-dengue,
• la présence d’anticorps de type IgG anti-zika confirmée par séroneutralisation.

Critères retenus pour confirmer une infection d’un nouveau-né par le virus Zika au cours de la grossesse :

• une RT-PCR Zika positive sur le sang du cordon ou le placenta, ou le sang, l’urine, le LCR ou tout autre prélèvement biologique effectué dans les deux premiers jours de vie de l’enfant,
• une sérologie positive en IgM anti Zika et négative en IgM anti-dengue sur un prélèvement réalisé au sang du cordon ou chez le nouveau-né (sang ou LCR) dans la première semaine de vie.

L'expression clinique des infections à virus Zika

La maladie apparaît être asymptomatique dans 74 à 81 % des cas. L’étude de la séroprévalence chez les donneurs de sang pendant l’épidémie en Polynésie française a montré que 74 % des donneurs séropositifs n’avaient pas été symptomatiques. La durée d’incubation varie de 3 à 12 jours.

Les formes symptomatiques sont caractérisées par un syndrome pseudo grippal et une éruption cutanée diffuse. Dans l’expérience de l’épidémie de Polynésie française (297 cas), le principal signe clinique était un exanthème maculo-papuleux (92 %). Il avait été auparavant bien décrit, par un médecin malade, comme une éruption cutanée érythémateuse d’évolution descendante, du visage aux extrémités des membres, prédominant au tronc, et prurigineuse. Les autres signes décrits dans cette épidémie étaient: asthénie (78 %), fièvre ou plutôt fébricule (72 %), arthralgies (65 %), céphalées, possiblement rétro-orbitaires (46 %), myalgies (44 %), conjonctivite ou hyperhémie conjonctivale (63 %) et, plus tardivement œdème des extrémités (47 %).

La fièvre apparait peu élevée et transitoire. Dans l’épidémie de Yap la durée médiane de l’exanthème était de 6 jours (2-14 jours) et celle des arthralgies de 3,5 jours (1-14 jours). La persistance de douleurs articulaires est néanmoins à surveiller car elles peuvent se prolonger jusqu’à 21 jours chez un patient ainsi que rapporté dans l’étude préliminaire au Brésil. Il n’y a pas de données biologiques précises, faute d’investigation chez un grand nombre de patients. Néanmoins la leucopénie et la thrombopénie semblent absentes ce qui différencierait, dans une certaine mesure, le Zika du Chikungunya et de la Dengue. Les principaux diagnostics différentiels sont les autres causes d’exanthème fébrile, dont les principales, dans un contexte tropical, sont la Dengue, le Chikungunya et la leptospirose, auquel il faut ajouter les étiologies plus cosmopolites comme la rougeole, la mononucléose infectieuse, la rubéole et d’autres causes moins fréquentes d’exanthème.

En définitive : sont considérés comme cas suspects les sujets présentant un exanthème maculo-papuleux avec ou sans fièvre, même modérée, et au moins deux signes parmi les suivants : hyperhémie conjonctivale, arthralgies, myalgies, en l’absence d’autres étiologies.

Alors que le virus Zika paraissait, lors des premières observations cliniques, relativement anodin, responsable de tableaux d’exanthèmes maculo-papuleux peu ou pas fébriles et d’évolution spontanément favorable, plusieurs types de complications sévères sont maintenant identifiées :

• Syndromes de Guillain‑Barré (SGB) .

D’abord décrits en Polynésie française avec une augmentation inhabituelle de cas : 42 cas en 16 semaines ( versus 3 à 5 cas par an habituellement) dont 37 étaient consécutifs à un tableau évocateur d’infection à virus Zika, contemporains de l’épidémie de Zika de 2013-2014. Les résultats d’une étude cas-témoins menée par la Polynésie française et l’Institut Pasteur de Paris sont en faveur d’une association entre infection à virus Zika prouvée par marqueurs sérologiques et survenue de SGB. Une augmentation notable des SGB est aussi actuellement décrite au Brésil.

Un cas de myélite relié au Zika a été diagnostiqué en Guadeloupe chez une adolescente de 15 ans devant un tableau clinique associant un déficit moteur des quatre membres, des douleurs intenses et une rétention aiguë d’urine.

• Microcéphalies et anomalies du développement cérébral intra-utérin .

De façon quasi simultanée, le Brésil et la Polynésie française ont déclaré à l’OMS une augmentation importante d’anomalies du développement cérébral intra-utérin (microcéphalies au Brésil, dysfonctionnements néonataux du tronc cérébral et malformations neurologiques fœtales en Polynésie française), contemporaine de leurs épidémies de Zika.

• Méningo-encéphalite

Un cas de méningo-encéphalite en relation avec un Zika a été rapporté chez un sujet ayant effectué une croisière dans l’Océan pacifique (Nouvelle Calédonie, Vanuatu, Iles Solomon et Nouvelle Zélande).

Traitement et prévention

Le traitement :

Il n’existe pas de traitement spécifique ou de vaccin actifs sur les virus Zika. Le traitement est symptomatique, antalgique sans recours aux anti-inflammatoires tant qu’une Dengue n’a pas été éliminée puisqu’une circulation concomitante des deux virus dans un même territoire est possible. Il n’y a pas de spécificité thérapeutique pour l’enfant, les personnes âgées ou la femme enceinte chez lesquels le traitement sera symptomatique.

La Prévention :

La prévention individuelle vise à empêcher, d’une part, la transmission du virus par les moustiques et, d’autre part, sa transmission par voie sexuelle.

La prévention est adaptée en fonction des situations rencontrées.

Recommandations pour les personnes qui envisagent un voyage dans une zone où circule le virus ZIKA (alors qu’elles vivent dans une zone indemne de virus Zika) 

Les femmes enceintes :

Les démarches proposées sont différentes selon qu’il existe un risque élevé ou faible (cas sporadiques). Pour le savoir consultez la fiche pays sur la page cliquez ici

A. Les voyages sont déconseillés en cas de risque élevé. Si le voyage ne peut être reporté, les recommandations sont celles exposées ci-dessous.

B. Si le risque est faible, les recommandations sont :

• les modes de transmission du virus Zika ;
• les embryofoetopathies et autres complications pouvant survenir lors d’une infection par le virus Zika.de consulter un médecin ou une sage-femme afin d’être informées sur :
• d’appliquer les mesures de prévention adaptées à leur situation notamment les mesures de lutte antivectorielle péri-domiciliaire et de protection personnelle antivectorielle
• tout rapport sexuel non protégé pendant le voyage ;
• à leur retour et pendant la durée de la grossesse, tout rapport sexuel non protégé avec un homme infecté ou ayant pu être infecté par le virus Zika ;
• de consulter un médecin en cas de signes cliniques évocateurs d’une infection Zika, pendant le voyage ou au retour pour bilan clinique et biologique ;
• – chez la mère un examen sérologique systématique et une recherche virale par RT-PCR si existent des signes évocateurs d’une infection aigue. En cas de réaction sérologique positive ou douteuse les sérums conservés en sérothèque (sérums gardés pour d’autres raisons qu’un diagnostic biologique de Zika) pourront être utilisés pour une datation de l’infection par rapport au début de grossesse ;
• – chez l’enfant, sur sang du cordon, une recherche des anticorps de type IgM et du génome viral par RT-PCR ;
• – sur le placenta une recherche virale par RT-PCR ;
• une surveillance échographique aux dates suivantes : 12 SA, 22-24 SA, 26-28 SA, 32 SA ;
• à l’accouchement :
• le suivi du nouveau-né et du nourrisson se fera selon les recommandations figurant dans l’avis du HCSP 21 mars 2016. cliquez ici  si elles voyagent:

Les femmes ayant un projet de grossesse :

Pour les femmes ayant un projet de grossesse et qui envisagent un voyage dans une zone où circule le virus ZIKA (alors qu’elles vivent dans une zone indemne de virus Zika) les recommandations sont :

• de reporter leur projet de grossesse à leur retour de voyage ;
• d’appliquer pendant la durée de leur voyage :
• les mesures de prévention adaptées à leur situation notamment les mesures de lutte antivectorielle péri-domiciliaire et de protection personnelle antivectorielle ;
• une méthode contraceptive et d’éviter tout rapport sexuel non protégé ;.
• de consulter un praticien en cas de signes cliniques évocateurs d’une infection Zika, pendant le voyage ou au retour pour un bilan clinique et biologique (anticorps Zika IgM et IgG et séroneutralisation éventuelle) ;
• à leur retour, de reporter leur projet de grossesse jusqu’à la certitude que leur partenaire n’est pas infectant (voir le paragraphe suivant). Dans l’attente de cette confirmation les femmes ayant un projet de grossesse devront éviter tout rapport sexuel non protégé avec un homme infecté ou ayant pu être infecté par le virus Zika ;
• de réaliser 4 semaines après le retour un test sérologique à la recherche d’une infection Zika. Le même examen sera réalisé chez son partenaire si celui-ci a voyagé avec elle ou indépendamment d’elle dans une zone de transmission du virus Zika . Si l’examen est positif ou douteux chez son partenaire, un examen du sperme sera réalisé pour la recherche du virus Zika, par RT-PCR. Si les résultats sérologiques du partenaire ou ceux de l’examen de sperme sont négatifs, le projet d’enfant et la grossesse ne feront pas l’objet d’un suivi particulier.

Recommandations pour les personnes vivant dans des zones de transmission du virus Zika, notamment dans les Territoires Français d’Amérique  

Le but des démarches proposées est de réduire le risque de survenue d’embryofoetopathies et de les diagnostiquer dans les meilleurs délais en cas d’infection acquise pendant la grossesse.

A. Pour les femmes chez lesquelles une infection Zika a été confirmée avant la grossesse, elles sont considérées protégées d’une infection Zika pendant la grossesse. Le suivi de grossesse sera standard avec notamment un suivi échographique à 12 SA, 22 SA et 32 SA sans suivi sérologique Zika.

B. Pour toutes les femmes actuellement enceintes, chez lesquelles une infection Zika n’a pas été confirmée avant la grossesse, les recommandations sont :

• d’appliquer les mesures de prévention adaptées à leur situation notamment les mesures de lutte antivectorielle péri-domiciliaire et de protection personnelle antivectorielle ;
• d’éviter, pendant la durée de la grossesse, tout rapport sexuel non protégé avec un homme infecté ou ayant pu être infecté par le virus Zika ;
• de consulter un médecin en cas de signes cliniques évocateurs d’une infection Zika pour bilan clinique et biologique comprenant notamment une recherche des anticorps anti-Zika de type IgM et IgG avec, en cas de positivité des IgG, un test de séroneutralisation ;
• de bénéficier d’un suivi. Une stratégie préférentielle est présentée ci-dessous si les besoins en tests de séroneutralisation peuvent être couverts avec des résultats rendus dans des délais raisonnables. Dans le cas contraire, une procédure dégradée pourra être réalisée en attendant une mise à disposition suffisante des tests de séroneutralisation.
• – chez la mère un examen sérologique systématique et une recherche virale par RT-PCR si existent des signes évocateurs d’une infection aigue ;
• le plus tôt possible, un examen sérologique comprenant notamment une recherche des anticorps anti-Zika de type IgG et IgM avec, en cas de positivité des IgG, un test de séroneutralisation ;
• un suivi sérologique trimestriel pour les femmes séronégatives ;
• à l’accouchement:
• le suivi du nouveau-né et du nourrisson se fera selon les recommandations figurant dans l’avis du HCSP 21 mars 2016. cliquez ici

Les couples ayant un projet d’enfant :

Les démarches proposées prennent en compte le fait que les deux partenaires restent constamment soumis au risque d’infection et que la répétition des tests biologiques de diagnostic Zika n’est pas justifiée.

Pour les couples ayant un projet d’enfant, les recommandations sont :

• pour ceux qui ignorent s’ils ont été infectés par le virus Zika précédemment, un contrôle biologique (recherche d’anticorps, mise en évidence du virus par RT-PCR) n’est pas justifié car les deux partenaires restent constamment soumis au risque d’infection, même s’il est actuellement plus faible. La recommandation portera donc pour l’essentiel sur l’application des mesures de prévention adaptées à leur situation, notamment les mesures de lutte antivectorielle péri-domiciliaire et de protection personnelle antivectorielle ;
• pour ceux dont le partenaire masculin a été infecté depuis moins de 6 mois, de rechercher par RT-PCR du génome viral dans le sperme. L’absence de virus dans le sperme est vérifiée par deux examens RT-PCR, pratiqués à au moins une semaine d’intervalle après une période d’abstinence de 4 à 5 jours. En cas de test positif, les examens sont répétés après un délai d’au moins 1 mois. Dans l’attente de la confirmation de l’absence de virus dans le sperme, les femmes ayant un projet de grossesse devront utiliser une méthode contraceptive et éviter tout rapport sexuel non protégé ;
• pour ceux dont la partenaire a déjà été infectée, il n’y a pas de recommandation spécifique car la femme est considérée protégée d’une infection Zika ultérieure ;
• pour tous les couples, de consulter un médecin en cas de signes cliniques évocateurs d’une infection Zika afin de réaliser un bilan clinique et biologique.

Cas particuliers de l’assistance médicale à la procréation, de la préservation de la fertilité et du don de gamètes  

Pour les personnes concernées par l’assistance médicale à la procréation (AMP) par insémination artificielle, fécondation in vitro ou transfert d’embryons congelés, ainsi que pour celles qui sont concernées par la préservation de la fertilité et le don de gamètes, il est conseillé de suivre les recommandations de l’Agence de la biomédecine.

Recommandations aux voyageurs

Lisez attentivement la fiche "ZIKA".

La rubrique du virus Zika, régulièrement mise à jour, vous permet d’obtenir des informations scientifiquement validées sur le virus, ses modalités de transmission, les épidémies dont il est (ou a été) responsable, ses effets  pathogènes, les moyens de diagnostiquer la maladie et les mesures à prendre pour éviter l’infection.

Le virus Zika ne provoque aucun symptôme dans la majorité des cas et les complications chez l’enfant et l’adulte sont rares. Le risque majeur de la maladie est lié :

• à la capacité du virus ZIKA à infecter les tissus nerveux et, par voie de conséquence, à provoquer des troubles neurologiques majeurs et irréversibles chez le fœtus lorsque la mère est infectée en cours de grossesse ;
• à sa persistance dans le sperme induisant la possibilité pour une femme d’être infectée en cours de grossesse ou lorsque le couple a un projet de grossesse.

Compte tenu de la gravité de l’atteinte du fœtus, les recommandations s’adressent essentiellement aux femmes enceintes et aux couples qui ont un projet de grossesse. Pour répondre aux interrogations  des femmes et des couples, des modules interactifs personnalisés sont proposés, afin que chacun puisse, en fonction de sa propre situation, évaluer son risque et trouver des réponses pratiques. Ces modules sont actualisés et enrichis en fonction des données scientifiques les plus récentes sur la connaissance du virus ZIKA et la maladie.

Ce qu'il faut savoir sur le virus Zika

Où y a-t-il du Zika ?

Conseils au départ d'un voyage, évaluez votre risque au retour de voyage, en savoir plus sur le zika.